여성간호학 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum) 간호진단 , 사정, 중재 7개 (2)

목차

1. 체액 부족(Deficient Fluid Volume)
2. 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)
3. 전해질 불균형 위험성(Risk for Electrolyte Imbalance)
4. 불안(Anxiety)
5. 피로(Fatigue)
6. 자기돌봄 결핍(Self-Care Deficit) 또는 일상생활 수행장애(ADL 장애)
7. 태아 안녕 위험성(Risk for Fetal Well-being)
8. 요약

본문내용

1. 체액 부족(Deficient Fluid Volume)
관련 요인: 과도한 구토로 인한 수분 섭취 감소, 탈수
1) 주관적 자료 (Subjective Data)
• “물을 조금 마셔도 곧바로 토해 버려요.”
• “입이 바싹 마르고, 계속 갈증이 나요.”
2) 객관적 자료 (Objective Data)
• 소변량 감소(하루 배뇨 횟수·양 극소), 소변 색 진함
• 탈수로 인한 맥박 상승(>100회/분), 혈압 하강 가능
• 구강 점막 건조, 체중 감소(임신 전 대비 5% 이상 감량)
3) 사정 (Assessment)
• 지속적 구토로 인한 체액 손실로 저혈량성 상태(빈맥, 현기증 등)로 진행 위험.
• 경증을 넘어선 임신오조증은 수액 공급이 반드시 필요할 수 있음.
4) 중재 (Interventions)
1. I/O 모니터링
• 섭취·배설량 정확히 기록, 시간당 소변량 30mL 이하 여부 확인
정맥 수액 공급
• 생리식염수, 링거액, 전해질 보충액(필요 시 포도당 포함)을 IV로 투여
항구토제(의사 처방에 따라)
• Ondansetron, Metoclopramide 등 구토 억제 효과를 통해 수분 보충 원활
활력징후 관찰
• 맥박, 혈압, 호흡수 4시간 간격(또는 필요 시 더 자주) 체크
• 탈수·쇼크 징후 조기 발견 목적
입 맛 개선 및 구토 유발 최소화
• 강한 냄새 피하기, 얼음조각·아이스팝 등 천천히 섭취

참고자료

· 없음