[A+ 자료] 정신간호학 Case Study Conduct Disorder(품행장애) 관련된 간호진단

목차

1. 치료적 의사소통 적용

2. 이상행동 증상 관찰 기록지

3. 방어기전 관찰 기록지

4. 사례보고서
1) 환자력
2) 기능적 건강양상사정
3) 신체사정
4) 정신상태 사정(Mental Status Assessment)

5. 중심문제 사정

본문내용

면담내용기술
5/23 오후 2시경 000님이 옆자리에 앉으셔서 대화 시작
환자 : 선생님 저 심심해요.
나 : 선생님이랑 이야기 할까요? 무슨 이야기 할까요? (유도)
환자 : 네. 선생님 저 옛날에 뚱뚱하다고 놀림 받았어요.
나 : 뚱뚱하다고 놀림 받았어요? 그래서 어떻게 했어요?
환자 : 집에서 굶고 운동해서 13kg 뺐어요.
나 : 아무것도 안 먹고 굶었어요? (명료화)
환자 : 네. 아무것도 안 먹었어요.
나 : 그랬구나. (수용) 그랬더니 0현님 기분은 어땠어요? (탐색)
환자 : 좋았어요. 살 빠졌더니 다들 나아졌다고 해줬어요.
나 : 나아졌다고 해줘서 기분 좋았겠네요~ (공감) 운동같은건 자주했어요?
환자 : 운동 하려고하는데 어떤 운동부터 시작해야할지 모르겠어요. 선생님 저랑 덩치도 비슷한데 운동 알려주시면 안돼요?
나 : 저도 군대에 있을 때 살 진짜 많이 뺏거든요. 처음에는 맨몸운동부터 강도를 늘려가면서 하면 금방 늘꺼에요. (정보제공)
환자 : 감사해요 선생님.

면담내용기술
5/25 점심시간 후 쉬고있을 때 가만히 앉아있길래 가서 대화를 검
나 : 환자분 기력은 좀 어떠세요? (개방적 질문)
환 : 힘이없어요...
나 : 힘이 없으시구나.. 식사는 잘 하셨어요? (적극적 경청)
환 : 밥이 너무 맛이없어요.. 그리고 먹고싶지 않아요.
나 : 밥이 아무래도 맛이 없긴 하죠? 그래도 좀 드셔야 힘이 나실 텐데…. (공감)
환 : 그걸 아는데도 목에서 턱 하고 걸려요….
나 : 제가 도와드릴 게 있을까요?
환 : 간식 신청을 하고 싶은데 할 수 있을까? 먹으면 입맛이 좀 돌 것 같아.”
나 : 제가 여쭤보고 다시 말씀드릴게요.
나 : 환자분 간식 신청서가 있는데 같이 가서 적을까요? 아니면 가져다드릴까요? (정보제공)
환 : 어디있어요? 같이가서 적어요.
나 : 이제 밥 맛 없으면 간식이라도 조금씩 챙겨드셔야해요. 그래야 선생님처럼 몸이 울룩불륵해지고 기운내서 얼른 퇴원하죠! (유머)
환 : (웃으면서) 선생님 신경써주셔서 감사해요.

참고자료

· 없음