대장암 문헌고찰

소개

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목차

1. 대장의 구조와 기능

2. 대장암의 원인

3. 증상

4. 진단
1) 직장 수지 검사
2) S상 결장경 검사
3) 대장 조영술
4) 대장 내시경
5) 경직장 초음파 검사

5. 치료 및 성적

6. 수술 후 합병증

7. 장루

8. 장 수술 후 (장루를 했을 때)

본문내용

대장은 소화관의 마지막 부분이다. 입을 통해 들어간 음식물은 식도, 위, 소장을 거쳐 영양소의 소화 및 흡수가 일어나고 남은 찌꺼기가 대장을 통해 이동하며 대변으로 배출하게 된다. 대장은 소장과 같이 원통형의 긴 자루 모양이지만 소장보다 길이는 짧고 지름이 크며 주머니의 모양이 울룩불룩한 주름이 있다. 대장의 특징인 울룩불룩한 부분은 팽기(haustra)라고 하는데 대장벽의 일부 근육과 섬유성분에 의해 중간 중간이 잘록하게 되어 이러한 형태를 이루게 된다.
포유동물에서 대장의 크기는 각 동물의 식습성에 따라 다르며, 초식동물의 경우 남은 섬유질을 소화하기위해 대장이 크고, 육식동물의 경우에는 소화시킬 섬유질이 적으므로 상대적으로 대장의 크기가 작다. 사람의 대장은 초식동물보다는 육식동물에 가깝고, 대장의 길이는 체구가 클수록 대장의 길이도 긴 경향이 있지만, 같은 체구라도 개인차가 아주 크기 때문에 정확한 길이를 말할 순 없지만 보통 약 2m라고 말한다. 지름은 맹장부위가 약 8.5cm으로 가장 넓고, S상 결장에서는 약 2.5cm으로 가장 좁다.

대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장, 직장으로 구성되어 있다. 상행결장은 대장이 위쪽으로 향하고, 횡행결장은 옆으로, 하행결장은 아래쪽으로 향한다. S상 결장은 모양이 S자 모양으로 되어있으며 직장 장관의 제일 끝부분에 해당한다. 천골의 앞쪽을 내려가서 항문과 연결되어 있다. 길이는 약 20cm로서 곧게 되어있지만 앞뒤 방향으로 다소 S상으로 구부러져 있다. 직장 앞쪽에는, 남성에서는 방광 ·정낭 ·전립선이 있으며, 여성에서는 방광 ·자궁 ·질이 있다. 상행결장과 횡행결장의 이행부를 간만곡부, 횡행결장과 하행결장의 이행부를 비만곡부라 부른다.

대장에 분포된 신경조직은 자율신경으로 교감신경과 부교감신경이 있으며, 이와 함께 장 자체에 신경체계를 가지고 있다.

참고자료

· 곽정면. (2019). 대장암의 최신 지견: 발생 위치에 따른 대장암 특성과 치료 성적 차이. 대한대장항문학회지.
· 대한대장항문학회. (2023). 대장암 진료지침.
· 국립암센터. (2023). 국가암정보센터 - 대장암.