경막하출혈 간호과정 A+ (문헌고찰, 간호과정 3개)

소개

성인간호학실습 경막하출혈 간호과정입니다.
수술환자에 맞는 간호진단 3가지와 간호과정 3가지입니다.
질병에 대한 자세한 내용, 흐름도 등이 깔끔히 정리되어 있습니다
해당 과목 A+ 받은 자료입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방방법
8. 수술 종류

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 대상자 흐름도
3. 진단검사 및 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

만성 경막하 출혈(Chronic subdural hemorrhage, Chronic SDH)
외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, Traumatic SDH)

<정의>
만성 경막하 출혈
- 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다.

외상성 경막하 출혈
- 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.

<원인>
대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘 등)에 의해서 발생하기도 한다.

<증상>
가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고, 의사소통이 잘 되지 않으며, 자꾸 잠을 자려는 모습을 보인다. 출혈이 계속되어 뇌압이 상승하면 의식 장애가 악화되어 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다. 노년층에서는 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타나서 치매, 정신병 등으로 오인되기도 하며, 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다.

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호학. 현문사
· 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5495
· 대한뇌졸중학회(2019). 뇌졸중 진료지침 개정판
· 뇌졸중임상연구센터(2014). 일차성 뇌출혈 진료지침
· 대한의사협회지. 뇌졸중의 급성기 치료
· 대한노인신경외과학회. 노인환자 뇌출혈 / https://www.kgns.or.kr/disease/?sub_num=7
· 대한신경손상학회. 경막하출혈 / https://neurotrauma.or.kr/info/?sub_num=1&sub_depth=6