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성인간호학CASESTUDY, 저혈당_의식저하와 관련된 낙상위험성

당뇨병 저혈당과 관련된 케이스스터디입니다. 간호진단 : 저혈당으로 인한 의식저하와 관련된 낙상위험성 간호중재는 7가지 작성되어있습니다~
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한컴오피스
최초등록일 2024.11.12 최종저작일 2019.06
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성인간호학CASESTUDY, 저혈당_의식저하와 관련된 낙상위험성
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    소개

    당뇨병 저혈당과 관련된 케이스스터디입니다.
    간호진단 : 저혈당으로 인한 의식저하와 관련된 낙상위험성
    간호중재는 7가지 작성되어있습니다~

    목차

    없음

    본문내용

    간호진단: #1 의식저하와 관련된 낙상 위험성

    주관적 자료
    “졸..리어..”
    “어지러워..”

    객관적 자료
    1) 진단명 : DM, hypoglycemia
    2) 주증상 : 어눌한 말투, 졸리운 상태, 발한
    3) mental change : drowsy
    4) 어지러움(+)

    간호목표
    장기목표
    1. 대상자는 퇴원 전까지 낙상을 경험하지 않는다.

    단기목표
    1. 대상자는 의식이 돌아올 때까지 side rail을 올린상태로 유지한다.
    2. 대상자는 2일 이내 낙상예방 생활수칙을 3가지 이상 말한다.

    간호중재
    간호계획/이론적 근거/간호수행
    ① 4시간마다 V/S을 check한다.
    ① 주기적으로 측정함으로서 전반적으로 대상자의 상태를 알 수 있고 간호할 수 있다.

    ② LOC를 사정한다.
    ② 의식 수준상태를 평가하기 위한 기초적인 자료이다.
    ② LOC를 사정하였다.
    : 기면단계로 운동력이 떨어지고 주위 자극에 덜 예민한 상태로 소리를 지르면 눈을 떴다가도 가만히 있으면 다시 잠드는 상태이다.

    참고자료

    · 없음
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      이 문서는 당뇨병 환자의 낙상 위험성을 체계적으로 분석하고, 환자의 안전을 위한 간호중재를 구체적으로 기술하고 있다.
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