[A+ 성인간호학 실습 I] CASE STUDY(혈액종양내과, 항암), 일반적 정보 및 4X3 table(가능한 간호진단)포함, 간호진단 10개, 우선순위 간호과정 3개(급성통증/지식부족/불안), 간호과정 출처 표시 O

소개

간호진단은 가능한 간호진단을 포함하여 10개이며, 이 중 3개의 간호진단으로 간호과정을 작성하였습니다.
간호과정의 사정과 수행, 평가 부분은 꼼꼼히 잘 작성하였다는 교수님의 평을 들은 만큼 매우 세세하게 열심히 작성하였으니 이 부분 참고 부탁드립니다!

목차

1. 표지

2. 대상자 assessment

3. 4×3 table (가능한, 우선적인 간호진단), 간호진단 정의 작성 O

4. 간호과정 1

5. 간호과정 2

6. 간호과정 3

7. 대상자의 현재 질환
1) 병태생리
2) 치료
3) 간호 내용(사용 약물 정리 포함)

본문내용

1) 대상자 assessment
<대상자 요약>
박 모 환자 분 70세 여성 환자로, 과거력으로 2007년에 자궁내막암 수술하셨고, 24년 4월 11일에 CT상으로 retroperitoneal에 liposarcoma 발견되어 4월 12일에 91병동에 입원하신 후 removal of retropeitoneal tumor operation하셨습니다. 이 종양이 갑작스럽게 생겨난 것이 아니라, 아주 오랜 기간, 최소 17년 이상된 암의 진행이 느리고 천천히 자라난 종양인 점이 특징적입니다. 그런데 종양 크기가 잘라낸 것만 해도 지름 22.5cm에 무게 2.8kg으로 매우 크고 모두 제거하기에는 넓은 면적의 정상 피부를 제거해야 하기에 최소크기의 종양만 남겨둔 상태입니다.
그래서 5월 27일자로 chemoport insert 및 chemotherapy 진행하기 위해 내원하신 후 61병동에 입원하셨습니다.. 28일 8시 40분에 우측 내경정맥 통해 chemoport insert 완료하셨고, 28일부터 3일 간 항암 진행 예정입니다.
현재 AI 항암하고 계셔서, 28일 아침에 항암제 맞기 전에 항구토제인 알록시와 부작용 최소화 위해 덱사메타손 맞으셨습니다. 항암제로 Adriamycin과 Ifosfamide 투여 중이신데, 항암제가 요로독성을 일으킬 수 있어서 uromiexan 400mg/4ml도 같이 투여 중입니다.
식이로는 일반 식이 드시고 계시고 lab data 상으로 이상소견 없었습니다.

Ⅰ. 일반적 정보
이름: 박** 병실: **W 나이: 70세 성별: F
키: 152.4cm 체중 51.58kg, BMI: 21.25
음주: (-), 흡연(-)
진단명: Retroperitoneum, liposarcoma(후복막 지방육종)
입원날짜: 2024-05-27
입원기간: 2024-05-27 ~ 입원 중
자료수집기간: 2024-05-28 ~ 2024-05-29

참고자료

· 간호중재의 이론적 근거 reference: 서울:메디컬 사이언스 Meg Gulanick 외. 박은영 외 편역. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.