만성 심부전 케이스(간호진단 12개, 간호과정 1개)

소개

심부전 케이스스터디

만성 심부전 대상자에 대한 케이스스터디입니다.

제가 올리는 자료들은 모두 A+를 받은 과목의 자료만 엄선하여 올리고 있습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
1. 개인력
2. 입원 정보
3. 가족력

Ⅱ. 과거력
1. 입원력
2. 수술력
3. 투약력
4. 과거력 요약

Ⅲ. 신체 검진
1. 알러지
2. 흡연
3. 음주
4. 신체 사정

Ⅳ. 활력 징후, 각종 임상소견

Ⅴ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 심부전의 분류와 증상, 징후
4. 협동적 관리
5. 간호
6. 합병증

Ⅵ. 투약

Ⅶ. 간호 진단

Ⅷ. 간호 과정

Ⅸ. 참고 문헌

본문내용

*심부전이란?
심실의 충만 또는 방출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우는 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우는 수축기 심부전이라고 함. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되고, 조직 관류량이 감소되며 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됨.

1. 원인
-심장 펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 걸친 혈액역학적 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 됨. 심부전이 발생하면 심장이 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상 기전과 맞물려 심부전 상태는 진전됨.
-고혈압, 협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관계 질환은 치료하지 않고 방치 시 심부전으로 진행하게 됨. 기질적 심장질환의 5~60%에서 심부전이 발생되며 그중 60%가 허혈성 심장질환임.
-만성 심부전의 흔한 원인 질환: 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류마틱 심질환, 선천성 심질환, 급성 폐성심, 심근증, 빈혈, 세균 심내막염, 심장 판막질환.
-급성 심부전의 흔한 원인 질환: 급성 심근경색, 부정맥, 폐색전증, 갑상샘 중독증, 고혈압성 위기, 심장 유두근 파열, 심실중격 결손증, 심근염
-울혈성 심부전의 악화요인: 세균감염, 빈혈, 임신, 갑상샘 기능항진증, 부정맥, 심근염, 스트레스, 심내막염, 고혈압, 심근경색, 폐색전증, 비만, 흡연, 나이

2. 병태생리
-심장의 펌프 기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의해 심박출량을 정상적으로 유지함.
1) 전부하
확장기 말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대되며, 확장기 말 용적을 전부하 또는 용적 부하라고 함.

참고자료

· 윤은자 외(2022). 성인 간호학Ⅱ. 수문사. 724-740.
· 성미혜 외(2018). 비판적 사고기반 간호 과정의 적용. 수문사.
· (부록/NANDA-I 간호 진단, 2018-2020)
· 김동민 ( Dong Min Kim ),and 이명용 ( Myung Yong ). "종 설 : 새로운 항응고제의 임상적 적용: 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중의 예방을 위한 새로운 항응고제의 사용을 중심으로." 대한내과학회지 87.1 (2014): 26-33.
· 심방세동 관련 내용
· https://litfl.com/atrial-fibrillation-ecg-library/
· myocardial bridging at mLAD 관련 영상 자료
· https://blog.naver.com/thisthatmedicalstory/222399286092
· 동맥혈 가스 분석
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308