COPD/케이스스터디/간호진단/간호과정/수면장애

소개

1.호흡곤란과 관련된 수면장애 (간호계획 13개, 이론적 근거 2개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, COPD 케이스스터디에 참고하세요
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
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목차

없음

본문내용

간호진단
호흡곤란과 관련된 수면장애
수면장애 : 수면을 시작하거나 유지하는 데 어려움 또는 정상적인 수면-각성 주기의 변화

간호사정
주관적자료
1)“평소에 잠 잘자는데, 못 자니까 너무 피곤해”
2)“숨찬감 때문에 잠을 깊게 못자겠어.”
3)“잠 오는 약 좀 주면 안돼?”
객관적자료
1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease
2)Phx : TB 20년전 Dx, COPD 10년전 Dx
3)Chief complaint : Dyspnea, Sleep disturbance
4)불규칙적이고 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.
5)IV line, Foley Catheter, o2 Nasal prong으로 신체적 불편감 호소함.
6)호흡곤란으로 반좌위 상태로 취침하나, 자주 뒤척이는 모습 관찰됨.
7)눈이 충혈되어 있으며, 계속 하품하며 피곤하고 졸린 표정 보임.
8)V/S : BP : 160/80mmHg T : 37.0℃ PR 122회/분 RR : 24회/분 Spo2 : 92 %
9)호흡곤란으로 인해 불안 및 두려움 증상 있어 쉽게 수면에 들지 못함.
10)o2 3L Nasal Prong 적용하고 있는 상태임.
11)PFT 검사결과 : FEV1/FVC 0.77/2.34 = 32 %

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 만성폐쇄성폐질환과 수면장애, 김세원 외 1명
· 만성 폐쇄성 폐질환 환자들의 수면의 질과 관련된 인자들, 정우성 외 6명, 대구 곽병원 가정의학과
· Validation of a korean version of the insomnia severity index. Cho YW, Song ML, Morin CM. J Clin Neurol. 2014