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성인간호학 당낭염 acute cholecystitis Case Study(간호진단4개)(간호과정3개)

성인간호학 당낭염 acute cholecystitis Case Study(간호진단4개)(간호과정3개) 최신 NANDA에 맞취서 간호진단을 잘 설정했고 간호과정도 깔끔했다고 칭찬받은 자료입니다. 사용된 간호진단 1. 수술과 관련한 급성통증 2. 전심마취와 관련한 고체온 등등
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.23 최종저작일 2023.12
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성인간호학 당낭염 acute cholecystitis Case Study(간호진단4개)(간호과정3개)
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    소개

    성인간호학 당낭염 acute cholecystitis Case Study(간호진단4개)(간호과정3개)
    최신 NANDA에 맞취서 간호진단을 잘 설정했고 간호과정도 깔끔했다고 칭찬받은 자료입니다.

    사용된 간호진단
    1. 수술과 관련한 급성통증
    2. 전심마취와 관련한 고체온
    등등

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의, 원인
    2. 해부 병태생리
    3. 임상증상
    4. 담낭염의 주의사항
    5. 담낭염의 진단검사법
    6. 치료
    7. 합병증

    Ⅱ.간호과정
    1. 간호사정 도구
    2. I & O
    3. 진단검사
    4. 약물

    Ⅲ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅳ. 출처

    본문내용

    1. 정의, 원인
    (정의)담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭 벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.
    (원인) 1. 담도폐쇄로 인한 담관염
    담도결석은 담도폐쇄의 가장 흔한 원인이며, 증상을 호소하는 담낭결석 환자의 1/4에서 관찰된다.
    두 번째로 흔한 원인은 악성종양에 의한 것인데, 악성종양에 의한 담도폐쇄에서 급성 세균성 담도염은 흔하지 않지만, 역행성 담췌관 조영술 이나 경피경 간담도 조영술 같은 인위적인 조작이 성공하지 못하거나 부분적으로 감압된 경우에는 담도염이 발생한다.
    또한 담도염을 일으키는 기생충에는 간디스토마등 이 있으며, 회충도 담도폐쇄 및 담도염을 유발시키는 경우가 있다.

    2. 감염에의한 담관염
    - 담도염 환자의 담즙배양에서 가장 흔하게 배양되는 균들은 Eschericia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus 등이다.

    2.해부 병태생리
    ① 담낭 및 담도의 위치
    담낭은 간의 오른 간엽과 네모 엽 사이의 아랫면에 부착된 서양 배 모양의 주머니로서 길이 7~10CM 지름 2.5CM 용량 30~35ML이다. 위쪽의 쓸개 주머니 관에 이어지는 좁은 부분을 쓸개 목, 중간부분을 쓸개몸통, 아래쪽의 둥근 쪽을 쓸개 바닥이라 한다.
    쓸개즙은 간세포에서 분비되어 쓸개에 저장되고 수분은 재 흡수되어 최대 10배까지 농축된다. 쓸개즙은 황록색의 액체로 쓸개즙염, 쓸개즙색소, 콜레스테롤, 전해질 등으로 구성되어 지방소화를 돕는다.

    참고자료

    · 「성인간호학 상권」: 현문사(2019)/황옥남 외
    · 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」: 정문각/성미혜 외
    · 서울 아산병원 질환 백과 급성담낭염
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
    · 서울 아산병원 영상검사항목
    · http://nm.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbs.do?menuId=916
    · 질병관리청 국가건강정보포털: 담낭염 https://www.cdc.go.kr/index.es?sid=a2
    · 대구파티마병원 외과 소개http://www.fatima.or.kr/front/medical/deptdetail01.asp?no=13
    · 하나병원 건강증진센터 기본검사항목 참고
    · http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/person_res1.php
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 담낭염의 정의 및 원인
      급성 담낭염은 담낭의 염증으로 인한 중요한 복부 질환입니다. 주요 원인은 담석에 의한 담낭관 폐쇄로 약 80-90%를 차지하며, 담석이 없는 경우도 있습니다. 담낭 내 담즙의 정체, 세균 감염, 담낭 벽의 허혈 등이 복합적으로 작용합니다. 특히 고지방식, 비만, 여성, 고령 등의 위험인자를 가진 환자에서 발생률이 높습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 합병증 예방을 위해 위험인자 관리와 생활습관 개선이 필수적입니다. 담낭염의 병태생리를 이해하는 것은 효과적인 임상 관리의 기초가 됩니다.
    • 2. 담낭의 해부학적 구조 및 기능
      담낭은 간 하면에 위치한 배 모양의 기관으로, 저장소로서의 역할이 중요합니다. 해부학적으로 저부, 체부, 경부로 나뉘며, 담낭관을 통해 총담관과 연결됩니다. 담낭의 주요 기능은 간에서 생성된 담즙을 농축하고 저장하다가 식사 시 배출하는 것입니다. 담낭 벽은 점막층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있으며, 혈액 공급은 담낭동맥을 통해 이루어집니다. 이러한 해부학적 특성을 이해하면 담낭염의 병태생리와 임상증상을 더 잘 이해할 수 있으며, 수술 시 해부학적 변이를 고려한 안전한 접근이 가능합니다.
    • 3. 급성 담낭염의 임상증상 및 진단
      급성 담낭염의 전형적인 증상은 우상복부 통증으로, 갑자기 시작되어 수 시간 지속됩니다. 오른쪽 어깨로 방사되는 통증, 구역질, 구토, 발열 등이 동반될 수 있습니다. 진단은 임상증상과 함께 초음파 검사가 가장 유용하며, 담낭벽 두께 증가, 담석, 담낭 내 액체 등을 확인합니다. 혈액검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승이 나타날 수 있습니다. Murphy 징후 양성은 진단에 도움이 됩니다. CT나 HIDA 스캔은 필요시 추가 검사로 사용됩니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료 시기를 결정하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 4. 급성 담낭염의 치료 및 간호중재
      급성 담낭염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 초기에는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 보존적 치료를 시행하며, 대부분의 환자에서 증상 호전을 보입니다. 그러나 합병증이 있거나 보존적 치료에 반응하지 않으면 담낭절제술이 필요합니다. 간호중재로는 통증 관리, 수액 및 전해질 균형 유지, 감염 예방, 영양 관리가 중요합니다. 환자 교육을 통해 저지방식 식이, 규칙적인 식사, 적절한 체중 관리의 중요성을 강조해야 합니다. 회복 과정에서 점진적인 식이 진행과 활동 증대를 지도하며, 퇴원 후 추적 관찰과 합병증 모니터링이 필요합니다.
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