Drug intoxication 약물(농약)중독에 대한 성인실습(응급실) 사례연구보고서입니다.

소개

4학년 응급실 성인간호학실습 사례연구보고서입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬해주신 보고서입니다. A+ 받았습니다.
교수님 피드백 후 수정된 자료도 추가되어 있습니다.

대상자 story 자세하게 작성되어 있고, 간호진단 및 진단 3개, 주호소, 현병력, 응급검사, 혈액검사(혈액응고검사, Blood Chemistry, ABGA, CBC, Diff), 신체검진, I/O, V/S, 욕창위험사정, 약물, 삽관현황, 유지기구, 피부욕창관리, 치료경과 및 계획, 문헌고찰, 등 작성되어 있습니다.

목차

1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성
2. 환자성명, 성별, 나이
3. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)
4. 현병력
5. 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등)
6. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
7. 치료경과 및 계획
8. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습
9. 간호과정 (SOAPIE)
10. 참고문헌

본문내용

진단/검사 : 병력상 어떤 약물에 노출되었는지 확인하는 것이 가장 필수적이고 중요하며, 약물 에 따라 혈액 혹은 소변 검사를 통해 중독된 약물을 확인하여 진단할 수도 있다. 노출된 약물을 확인할 수 없는 경우에는 전형적인 증상에 따라 대증적인 처치를 하게 된다. 응급 상황에서 약물 의 농도를 직접 측정할 수 있는 경우가 흔하지 않고, 병원의 사정에 따라 검사 자체가 불가능한 경우가 많기 때문에 약물 중독을 위한 검사는 병력 및 임상적인 증상에 비해 그 가치가 떨어진다. 하지만 약물 농도를 신속하게 확인할 수 있다면 치료 계획을 세우는 데 도움이 된다. 치료 : 환자의 증상이 약물 중독 때문에 발생한 것인지 빨리 확인하는 것이 필요하다. 평소에 환 자가 먹던 약이나 가족들이 먹던 약물이 있다면 없어진 약물이 있는지, 빈 약봉지가 있는지, 있다 면 그 종류와 양, 약물에 노출된 시간을 파악한다. 약물 중독이 의도된 것인지는 중독의 심각성과 별개로 자살 및 자해를 다시 시도할 가능성을 판단하고 정신과적 상담과 집중 관찰이 필요한지 결 정하는 데 필요한 정보이다. 초기 처치는 기도확보(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)을 유 지하는 것이 목표이다. 심각한 중독을 유발할 수 있는 약물을 복용한 지 1~2시간 이내의 급성기에는 약물의 종류에 따라 위세척이나 활성탄 투여를 고려할 수 있다. 또한 약물의 종류에 따라 특이 해독제의 투여를 고려 할 수 있다. 중증 중독의 경우 중환자실에서의 집중 관찰과 인공호흡기, 혈액 투석 등의 치료가 필 요하다.
경과/합병증 : 중추신경계 억제 작용을 나타내는 약물에 중독되었다면 호흡 억제에 의한 작용으 로 사망에 이를 수 있고, 콜린성 약물에 중독된 경우에도 호흡근이 약화되고 기관지 분비물 증가 로 호흡을 제대로 하지 못해 사망할 수 있다. 교감신경계 항진제 중독은 건강한 사람에서도 심근 경색과 같은 심혈관계 질환이 발생하여 사망할 수 있고, 부정맥, 대사성 산증, 간부전 등 약물에 따라 특이적인 기전으로 사망을 유발할 수 있다.

참고자료

· 사이트) 약학정보원
· 사이트) 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 책) 성인간호학 1,2 / 수문사
· 논문) 강진오,김혜리,민경준,김나령,허윤경,and 김선미. "응급실을 내원한 약물중독 환자에 대한 다학제 응급협진체계의 효과 검증." 정신신체의학 27.2 (2019): 130-137.
· 논문) 정하은,and 이창배. "응급실 내원 마약류 투약자의 실태와 특성." 한국공안행정학회보 31.2 (2022): 199-224.
· 논문) 정규형(鄭圭炯). "노인자살률 변화에 따른 지자체 유형화 연구." 지방정부연구 23.1 (2019): 111-134.