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담낭암(Gallbladder cancer) 케이스 간호과정 A+

"담낭암(Gallbladder cancer) 케이스 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.04 최종저작일 2022.05
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담낭암(Gallbladder cancer) 케이스 간호과정 A+
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    소개

    "담낭암(Gallbladder cancer) 케이스 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    2. 일반적 특징
    3. 간호기록
    4. 진단적 검사
    5. 투약
    6. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 문헌고찰 및 출처

    본문내용

    Ⅰ. 서론 - <연구의 필요성 및 목적>

    담낭암이 최근 더욱 사람들의 관심을 받게 된 이유는 건강 진단에서 초음파 검사가 많이 사용됨에 따라 담낭의 혹이 우연히 발견되는 예가 많아져서 이것이 암이 아닐까 의심하는 경우가 많아졌기 때문이다. 또한 담석의 발생이 많아지면서 담석의 합병증으로 담낭암의 발생을 우려하는 사람들이 늘어났다. 담낭암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되어 예후가 평균적으로는 좋지 않다. 담낭암의 대부분은 선암이며 그 외 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질종양, 과립 세포종, 악성 흑색종 등이 발생할 수 있다. 유두형이나 결절형은 침윤이 심한 형태와 없는 형태가 있어 각각의 아형으로 유두 침윤형, 결절 침윤형이 있다.
    담낭암 결절형은 주위 조직을 따라 조기에 침범하지만 침윤형 보다는 절제 가능성이 높다.
    유두형은 벽 침윤이 거의 없으면서, 담낭 내강을 채우거나 담관 내강을 따라 파급될 수 있으며 비교적 예후가 좋은 편이다.

    Ⅱ. 본론

    1. 간호력

    이름
    안○○
    나이
    42
    성별

    거주지
    ○○시
    교육정도
    고졸
    결혼유무
    기혼
    알러지

    음주, 흡연
    음주&흡연 ×
    입원경로
    외래 (도보)
    입원일
    05월 12일
    진단명
    Gallbladder cancer

    165
    체중
    45.5kg
    체온
    36.8℃
    호흡
    20회/분
    맥박
    93회/분
    혈압
    100/60
    주증상
    none
    가족력

    과거력
    유 (암)
    입원동기
    GB cancer로 04월 01일 PTBD, biliary stent insertion
    04월 07일 PTBD remove 후 간간이 PARACENTESIS 시행하신 분으로 컨디션 저하 있어 외래를 통해 supportive care를 위해 입원함

    참고자료

    · 네이버 건강 지식백과
    · 국가건강정보포털
    · 국민건강보험공단
    · 성인간호학. 수문사.
    · 의학검색엔진 KMLE
    · 대한민국의약정보센터 KIMS Online
    · 영양·대사장애. 현문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담낭암의 정의 및 분류
      담낭암은 담낭 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 소화기계 암 중에서도 예후가 좋지 않은 질환입니다. 조직학적 분류에서 선암종이 대부분을 차지하며, 해부학적 위치에 따라 분류되기도 합니다. 담낭암의 정확한 정의와 분류 체계를 이해하는 것은 임상에서 환자의 병기 결정, 치료 계획 수립, 예후 판단에 매우 중요합니다. TNM 분류 체계를 통한 표준화된 분류는 의료진 간의 의사소통을 원활하게 하고 치료 결과를 비교 분석하는 데 필수적입니다. 또한 담낭암의 위험인자인 담석, 만성 담낭염, 담낭 용종 등을 고려한 분류는 고위험군 선별과 조기 진단에도 기여합니다.
    • 2. 담낭암의 진단 방법
      담낭암의 진단은 영상의학적 검사와 종양표지자, 조직검사를 종합적으로 활용하여 이루어집니다. 초음파, CT, MRI/MRCP 등의 영상검사는 종양의 크기, 위치, 주변 장기 침범 여부를 파악하는 데 효과적입니다. 특히 MRCP는 담도 폐색 정도를 평가하는 데 우수합니다. CA 19-9 같은 종양표지자는 진단 보조 및 치료 반응 모니터링에 유용하지만, 단독으로는 진단 기준이 될 수 없습니다. 확진을 위해서는 내시경 초음파 유도 생검이나 경피적 생검을 통한 조직학적 확인이 필수적입니다. 다양한 진단 방법의 조합은 담낭암의 정확한 진단과 병기 결정을 가능하게 합니다.
    • 3. 간호과정: 침습적 시술로 인한 감염위험
      담낭암 환자에게 시행되는 ERCP, 담도 스텐트 삽입, 경피적 담도 배액 등의 침습적 시술은 감염의 위험을 증가시킵니다. 간호사는 시술 전 감염 위험 사정, 시술 중 무균 원칙 준수 확인, 시술 후 감염 징후 모니터링을 체계적으로 수행해야 합니다. 발열, 오한, 복부 통증, 황달 악화 등의 감염 증상을 조기에 발견하고 보고하는 것이 중요합니다. 항생제 예방 투여, 배액관 관리, 위생 교육 등의 중재는 감염 예방에 효과적입니다. 특히 담도 폐색으로 인한 담즙 정체 상태에서는 감염 위험이 더욱 높으므로, 세심한 관찰과 적절한 간호중재가 환자의 안전과 치료 결과 향상에 필수적입니다.
    • 4. 간호과정: 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
      담낭암으로 인한 복부팽만은 복강 내 종양 성장, 복수 축적, 장폐색 등으로 발생하며, 이는 횡격막을 상향 압박하여 호흡 기능을 저하시킵니다. 복부팽만으로 인한 비효율적 호흡양상은 산소 포화도 감소, 호흡곤란, 피로 등을 초래합니다. 간호사는 반좌위 자세 유지, 복부 마사지, 장운동 촉진 등으로 복부팽만을 완화하고, 심호흡과 기침 운동을 격려하여 호흡 효율을 증진시켜야 합니다. 필요시 산소 요법, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 의료진 처방을 지원합니다. 호흡음 청진, 호흡수 측정, 산소 포화도 모니터링을 통해 호흡 상태를 지속적으로 평가하고, 환자의 편안함과 호흡 기능 개선을 목표로 한 통합적 간호중재가 필요합니다.
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