지역사회간호 요양원 치매(Dementia) 케이스스터디 (진단4개, 과정2개)

소개

지역사회간호실습 요양원 치매 케이스스터디입니다!
개인정보보호를 위해 간호력(입원 간호 부분)과 상세한 날짜를 삭제하였습니다.
이용하실 때 참고부탁드립니다.
간호진단 4개, 간호과정2개 입니다!

목차

1. 서론 및 문헌고찰
1) 문헌고찰

2. 검사소견
1) 임상병리 검사 소견

3. Problem List

4. 우선순위(시점 예: 3.31일 POD #3 or HD #9 등)

5. 간호진단 및 간호과정의 적용

본문내용

②2차검진 (신경심리검시)
: 다양한 인지기능의 손상 여부를 확인하기 위한 정밀검진. 뇌의 여러 가지 인지기능을 다양한 검사도구들로 측정하고 분석하여 인지기능의 저하가 정상적인 노화과정에 의한 것인지 치매에 해당하는 인지적 결함인지 평가
③3차검진 (전문의에 의한 감별진단)
: 전문의 문진 및 검사결과의 종합적인 해석을 통한 진단
1) 전문의 문진: 노인 본인 및 가족의 주관적인 인지저하, 일상행활수행의 장애 정도, 병력 등 평가
2) 임상치매척도(CDR), 전반퇴화척도(GDS): 치매의 중증도 평가
④4차검진 (원인확진검사)
1) 전혈구검사(CBC), 혈청전해질, 혈액요소질소, 혈당, 비타민 B12 수치, 엽산 수치, 암모니아 수치, 혈액가스분석, CSF분석, 소변검사, 갑상선과 간기능검사, 매독검사, 약물독작용검사,: 중금속 선별, 알코얼 검사
: 치매 또는 섬망 등 치료 가능한 원인 감별
2) 컴퓨터단층촬영(CT): 질환의 후기 단계에서 뇌의 위축과 뇌실의 확장, 넓어진 구와 줄어든 회를 발견
3) MRI: 신경학적 질환의 다른 원인 확인
4) 영전자방출단층촬영술 (PET): 살아있는 세포에서 당을 측정, 뇌대사활동의 감소를 보여줌
E. 치료 및 간호중재
①약물요법
1) Cholineterase inhibitors
: Acetylcholinesterase에 의한 아세틸콜린의 파괴를 지연시켜 중추신경계에서 콜린성신경전달물질을 증진시킨다.
ex) donepezil(Aricept), galantamine(Reminyl), rivastigmine(Exelon)
2) Memantine(Namenda)
: NMDA 수용체길항제 친화성을 조절한다. 신경전달물질인 glutamte에 의한 NMDA 수용체의 과도흥분은 알츠하이머 질환에 작용한다. 이 약물은 신경세포를 손상시킬 수 있는 과도한 양의 glutamte를 차단하여, 진행성 알츠하이머 질환의 진행 속도를 느리게 한다. donepezil(Aricept)과 함께 투약하기도 한다.

참고자료

· 노인간호학. 유선영 외 8명(2021). 고문사
· 성인간호학2. Ignatavucius, Workman 저(2018). 8판. 현문사
· 대한민국 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원>치매
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31575
· 근거기반간호과정. 성미혜 외 3명 (2019) 수문사
· 세브란스>낙상
· https://www.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=67039
· 실무중심의 정신건강간호학(제6판 수정판) Maryn Ann Boyd 저(2020. 제6판), 현문사