알코올사용장애 케이스스터디(알코올 금단과 관련된 불안), 간호과정, 알코올남용 케이스

소개

정신건강간호학 실습할때 작성한 알코올사용장애 대상자 케이스스터디 보고서입니다.
사정에 발달력, 심리검사소견, 약물 등 온갖 사정자료 다 넣었고 가족력이랑 생태학적 가계도 등 엄청 내용 탄탄하게 작성했어요 ㅎㅎ 간호문제 5개 도출했고 그 중 알코올 남용과 관련된 불안에 대해서 간호과정 작성했습니다. 케이스스터디하실때 참고하시면 유용하실거예요!

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력
(3) 발달력 및 과거 병력
(4) 가족력
(5) 현재상태
(6) 심리검사소견
(7) 의학적 진단 및 치료

2. 자료분석을 통한 현재 주된 간호문제 도출(5개)

3. 간호과정(SOAPIE 단계) 기록지

본문내용

① 발병 시기 및 촉발 사건
- 2년 전 조선경기가 나빠져 회사가 문을 닫자 실직자가 되었고, 처음에는 새로운 일을 하려고 이것저것 찾아다니며 일자리를 구하려고 노력하였으나 대상자를 받아주는 곳이 없었다. 계속되는 실직으로 경제적
인 어려움이 생기고, 매일 술을 마시는 것 때문에 부인과 갈등이 심해졌다. 술만 마시면 부인에게 욕설과
함께 같이 죽자고 협박을 하는 등 이성을 잃어버리기도 하였다. 부인과 갈등이 심해지자 대상자는 스스로
부인에게 이혼을 요구하였고, 자신이 가지고 있던 모든 재산을 부인에게 주고 집을 나왔다. 술이 깨면 어린 아들에게 너무 미안해서 견딜 수가 없었다고 한다. 대상자는 가장으로서 무기력한 자신에 대한 분노와 죄책감으로 힘들어 했다. 대상자는 혼자 살면서 술에 대한 집착이 더욱 강화되었다. 직장 없이 집에서 혼자 보내는 시간이 많아지면서 우울하고 무기력하게 생활하였다. 평소 가끔 누나에게 죽고 싶다고 이야기한 적도 있었다.

② 진행과정 및 발병 기간
- 진행과정: 2년 전 실직자가 된 이후 매일 술을 마심. 술만 마시면 부인에게 욕설과 협박을 하는 등 이성을 잃어버리기도 하였음 – 혼자 살면서 술에 대한 집착이 더욱 강화됨. 집에서 혼자 지내는 시간이 많아지며 우울하고 무기력하게 생활함. - 알코올 전문병원에 두 차례 입원했지만 1주일만에 퇴원함 – 이후 헛소리를 하면서 손을 심하게 떨고, 벽에 벌레가 기어 다닌다며 소리치는 행동이 발견되어 응급 입원함.
- 발병 기간: 실직 이후 특히 술 먹는 빈도가 증가하였고 혼자 술을 마시는 경우가 잦아졌으므로 최소 2년 이상 알코올 사용 장애가 나타난 것으로 보임.

③ 주 증상
: 알코올 남용, 환시, 알코올 금단섬망(진전, 지남력 상실, 정신 착란, 발한 등), 영양 부족, 자해 및 타해의 위험성 등

참고자료

· 없음