조현병(Schizophrenia) 케이스 스터디(CASE STUDY) 간호진단, 간호과정 2개

소개

실제 2주간 정신간호학 실습을 나가서 관찰하고, 직접 작성한 조현병 환자의 케이스스터디 입니다.

전공 서적 참고하여 문헌고찰도 굉장히 꼼꼼히 정리하였습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 있으며 정신간호학 실습 A+ 받은 레포트입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 진단명
2) 정의 및 특성
3) 원인
4) 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. 간호사정
1) 기초사정

3. 간호과정

본문내용

진단명 : 조현병 (schizophrenia)

정의 및 특성 :
- 정의
조현병은 DSM-5에서 조현병스펙트럼 및 기타 정신병적장애로 명명하였으며, 망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성 증상 5가지 증상 중 하나가 있는 것으로 규정하였다.
- 역사
1800년대 후반 크레펠린이 최초로 인격발달단계 중 비교적 조기에 나타나는 치매와도 같은 병이라는 의미로 조발성 치매라고 명명했고, 청소년기에 일찍 발병하여 심한 인격의 황폐화를 가져온다고 하였다.
1900년대 초기로 오면서 브로일러가 이 병은 치매가 아니라 하나의 독립된 질환이며 마음이 분열되었다는 의미의 조현병이라는 용어로 다시 명명하였다.
프로이트는 정신병의 기전을 신경증적 장애 이론에 입각해 해석하고자 하였다.
융은 조현병 환자의 지리멸렬한 언어표현 뒤에 숨겨진 의미에 대해 심리적으로 이해하려고 노력하였다.

원인 :
1) 생물학적 원인(유전적)
일란성 쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치율이 약 40~60%, 이란성 쌍둥이는 약 10~15%이다. 일란성 쌍둥이가 이란성 쌍둥이보다 약 4배정도 높다. 이러한 점이 조현병은 유전성이 있다는 가설의 근거가 된다.

또한, 일반인은 평생 조현병에 걸릴 가능성은 1%인데 반해, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우 발병률이 5~10%정도 일반인구에 비해 높고 부모 모두가 조현병 환자일 경우 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40%정도로 매우 높게 보고되고 있다.

2) 신경생화학적 원인
도파민 신경전달 과정의 이상으로 인하여 도파민이 과잉될 시 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타난다. 과거에는 조현병 원인을 도파민의 과잉으로만 설명하였으나, 현재에는 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, GABA, 노어에피네프린 등 여러 신경전달물질의 상호작용 불균형으로 설명하고 있다.

참고자료

· 정신건강간호학, JMK, 2017, 이경희 외 (조현병 문헌고찰)
· REVIEW BOOK for nurse, 의학교육, 2014 (조현병 문헌고찰)
· 식품의약품안전처, 의약품상세정보 (리스페리돈 문헌고찰)
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=199903735