스티븐존슨증후군 CASE STUDY 교수님께 칭찬 받은 A+ 간호진단4개 과정2개!

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본문내용

1. 스티븐 존슨 증후군 (Stevens-Johnoson Syndrome)
- 스티븐스존슨증후군은 대부분 약물에 의해 발생하고, 급성으로 나타나는 심한 피부 점막반응으로, 드문 질환이다. 피부병변은 대개 홍반성의 반점으로 시작하여 융합되면서 수포가 형성되고 광범위한 피부박리가 일어나며, 점막을 침범한다. 이때 심한 전신증상이나 내부장기의 침범이 동반되기도 한다.
- 스티브존슨증후군은 체표면적의 10%이하를 침범한 경우를 말하며, 모든 연령에서 발생할수있으나 40대 이후로 연령이 증가할수록 많고, 남성보다 여성에서 2배많고, 겨울과 봄에 주로 발생하게 된다.
- 예후는 나이가 많을수록, 동방질환이 심각할수록, 피부침범이 광범위 할수록 좋지 않다.

2. 원인 (간질치료제, 항생제, NSAIDs(소염진통제), 한약)
- 스티븐스존슨증후군의 발병에는 약물이 주요한 원인으로 SJS의 50% 이상을 차지하는 것으로 알려져 있다.
- 대표적인 약제로 sulfa 계통의 항생제인 sulfonamide와 cotrimoxazole, 항경련제인phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, 진통소염제(NSAIDs )의 일종인 oxicam유도체, 요산억제제인 allopurinol등이 있고, 이 외에도 ampicillin, macrolide등이 있다.
- 전문가의 처방이 되지 않은 임의적으로 복용하는 경우 발생.
- 그 외 결합조직질환, 악성종양, 급성 이식편대숙주병, 예방접종, 폐렴미코플라스마감염증, 바이러스 질환 등에 의해 발생할 수 있고, 5% 미만의 환자에서는 명확한 원인 없이 발병하기도 한다.
- 발병기전은 부분적으로만 밝혀져 있는데 외부 항원을 표현하는 각질형성세포에 대한 세포독성 면역반응으로 광범위한 각질형성세포의 세포자멸사가일어나는 것이 주된 기전으로 이해된다.

참고자료

· 황옥남외 8명 (2017)성인간호학 하권 현문사P.715~716
· https://www.youtube.com/watch?v=LZtbnn1O36M 메니에르병 식습관
· https://www.youtube.com/watch?v=tcCCc5UQlmQ 메니에르병 이해
· https://www.youtube.com/watch?v=fyhm8NLu64U 스티븐존슨증후군 이해
· 김금순 외 10인/[성인간호학Ⅱ]/제8개정판/수문사/2017
· 드러그인포
· EMR