알츠하이머 케이스스터디

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본문내용

간호진단
#1. 기억력 소실과 인지기능 저하와 관련된 만성혼돈

의미있는 자료
주관적 자료
“나 몇 살이야??”
“난 모르겠다고”
“(보호자(아들, 딸)을 쳐다보며) 왜 자꾸 쳐다봐.. 누구야? 사람을 봤으면
인사를 해야지!”
“(여름인 상황) 밖에 눈이 왔었다! 어제 크리스마스였자나!!”

객관적 자료
- K-MMSE 11점
- “아가씨”, “이봐요” 라며 야간에 누구를 찾는 소리를 계속 지르고, 낮에도 소리를 지르는 모습 자주 관찰됨
- MBI 45점(severe) 주당 도움이 요구되는 시간 : 30.5
- 안절부절하는 모습이 관찰됨
- 가까운 지인들의 얼굴을 기억하지 못하는 모습이 관찰됨.
(사람에 대한 지남력이 없음)
- 10년 째 착용 중인 틀니(대상자)를 지속적으로 휴지에 싸서 버리는 모습이 관찰됨.
약명
원드론패취 5
용량 및 용법
부착
작용
알츠하이머 치매

진단의 합리적 근거
인지기능 저하(기억력 장애, 지남력 장애, 언어 장애 등)와 정신행동 이상증상(망상과 의심, 우울증, 환각 등)은 알츠하이머의 대표적인 증상이다. 이러한 증상들은 뇌세포의 퇴화로 인해 시간이 지남에 따라 임상 증상이 더욱 두드러져 대상자에게 정신적 혼돈을 보일 수 있다.
성인간호학Ⅱ/ 수문사/ 윤은자 외/p.1240~1241
서울대학교병원 의학정보(건강백과>질병/증상)

간호 계획
● 단기목표
- 대상자는 1주일 이내에 틀니를 휴지통에 버리지 않을 것이다.
- 대상자의 가족 또는 간병인이 대상자의 혼돈에 대한 적절한 방안을 알 것이다.
- 대상자는 불안해하는 모습(소리지름, 누군가를 찾음)이 하루 5회 이하로
감소한다.

● 장기목표
- 대상자는 입원기간동안 자신과 대화하는 사람에 대해 정확하게 말할 수 있을 것이다.
- 대상자는 입원기간동안 최소한의 혼동, 기억력 상실을 가질 것이다.
- 대상자는 입원기간 내에 틀니를 버리지 않을 것이다.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학 II, 수문사
· 한설희 (건국의학전문대학원 신경과), Novel Pharamacotherapies for Alzheimers's Disease, J Korean Med
· Assoc 2009; 52(11): 1059 - 1068
· 한형정 외 (2014), 인지기능이 저하된 환자에게서 그룹 음악치료가 정서 및 일상생활능력에 미치는 영향,
· Dementia and Neurolcognitive Disorder 2014; 13: 107-111
· Liang Y, Wang L., Alzheimer’s Disease is an important Risk Factor of Fractures; a Meta-analysis of Cohort
· Studies. MolNeurobiol. 2017 Jul;54(5):3230-3250
· 아산병원
· 서울대학교병원
· 분당서울대병원