성인간호학실습 케이스스터디 (간농양) [간호진단 및 간호과정 3개]

소개

[간호진단]
1. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
2. 침습적 시술과 관련된 급성 통증
3. 비효율적인 혈당 관리

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력.
1.주증상(chief complaints)
- 올해 초 뽕잎 등을 달여 마신 후 황달 증상이 생겨 본원에서 toxic hepatitis로 진단 후 f/w 중 liver abscess 발견되어 PCD insertion위해 내원 ( NRS 5, 쑤심 )

2. 현병력(present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
: 서울 oo 병원 ER에서 liver abscess로 진단 받고 PCD insertion위해 입원 후 insertion하였고, 현재 tube 삽입 부위에 통증을 호소함.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
: 입원 10일 전부터 고열은 없으나 자고 일어나면 이분이 흠뻑 젖을 정도의 땀을 흘렸고 오한이 있었고. 지난 2주 동안 체중이 10kg 가까이 빠짐.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
: 농양 제거를 위해 PCD를 삽입해 농양을 배액 함
: 입원 당일인 10월 17일에는 10cm정도의 농양이 10월 24일 5.7cm으로 줄어들었음

Ⅲ. 질병기술(disease description)
간농양: 간의 실질 조직 안에 농과 미생물이 국소적으로 모여 있는 것을 의미함

원인
: 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
: 장염 또는 신체 기관에 천공이 생긴 후 뒤에 발생할 수 있는 문맥 세균혈증
: 열대 또는 아열대 지역에서 온 아메바로 인한 아메바증
즉 간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, 아메바냐에 따라 나뉘는데. 세균에 의한 간농양은‘화농성 간농양’, 아메바에 의한 간농양은 ‘아메바성 간농양’이라고 함
(저의 case환자는 화농성 간농양이 주 증상이므로 화농성 간농양에 대하여 문헌 고찰을 하겠습니다.)

참고자료

· 김정태, 2012, 화농성 간농양의 임상 경과와 원인균에 관한 고찰, 충북대학교 대학원
· 김금순, 김영숙, 최경옥, 한경선, 윤은자, 김숙영 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 네이버 건강 http://health.naver.com/
· 김금자, 차영남, 장효순, 윤진, 공은숙 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 삼성 서울 병원 http://www.samsunghospital.com