응급실 실습 교육일지 2월 한달치

소개

응급실 신규 간호사로 간호부 제출을 위해 작성한 실습일지입니다.
1~2월 실습하였고 2월에 실습한 내용입니다
2월 내용은 질병 위주입니다.
제출용이라 갈끔하게 정리 되어있으니 만약 응급실 실습하는 학생이나 응급실에 관심이 많은 학생들이 보면 좋을 것 같습니다.

목차

Ⅰ. defibrillation
1. defibrillator(제세동기)
2. cardioversion

Ⅱ. 도파민과 도부타민

Ⅲ. seizure

Ⅳ. KTAS

Ⅴ. Gall bladder stone

Ⅵ. 호흡양상

Ⅶ. 환자사정
1. Mental
2. Motor
3. GCS (glasgow coma scale)
4. Pupil (직·간접 대광반사 확인)

Ⅷ. central venous line

Ⅸ. 위내시경

X. 유산

XⅠ. 격리

XⅡ. cholecystitis

XⅢ. 밀봉흉관배액
1. 삽입목적
2. 적응증
3. 흉관삽입 시 준비물품
4. 흉곽튜브 삽입법
5. Chest bottle
6. Chest tube 관리&간호

본문내용

1. defibrillator(제세동기)

*역할 : 심실세동, 심방세동, 심방조동, 심실빈맥 등의 부정맥을 보이거나 심정지가 되어 있는 환자에게 심장에 고압전류를 단시간 통하게 함으로써 심장의 정상 리듬을 가져오게 해주는 도구로 심장에 큰 전류가 통하게 되면 심실 근육이 일시에 탈분극이 일어나 심실이 리듬에 맞추어 원래의 심박동으로 돌아가게 됨.

*적응증
-VF(ventricular fibrillation 심실세동), pulseless VT(pulseless ventricular tachycardia 맥박이 없는 심실 빈맥)

*금기증
-디지탈리스 중독증에 의한 부정맥
-심장 이외의 다른 질병에 의한 빈맥성 부정맥
-심방 또는 심실에 혈전이 있을 때

2. cardioversion

*역할 : 심율동전환, 부정맥치료
약물요법으로 잘 치료되지 않은 만성 부정맥을 치료하기 위해 사용하는 치료방법중 하나로 특히 발작성 심실상성빈맥, 심방조동, 심방세동, 심실빈맥의 치료에 사용하며 심장주기의 R wave에 시간을 맞추어 심실을 탈분극 시켜 심장 내 전기적 흐름의 비정상적 회로를 차단함으로써 정상적인 전도체계를 회복시켜 부정맥을 정상리듬으로 전환시킨다.
단, 심실세동처럼 R wave를 감지할 수 없는 부정맥 있을 때에는 사용하지 못한다.

*적응증 :
-심방세동 atrial fibrillation AF
-심방조동 atrial flutter AFL
-발작성심실상성빈맥 paroxysmal supraventricular tachycardia PSVT
-맥박이 있는 심실빈맥 ventricular tachycardia
-SBP 90이하, 의식수준변화, dizzeness, nausea, vomiting cool and clammy skin 등 심박출량 감소에 따른 증상 호소 시.

*금기증
-디지탈리스 중독으로 인한 부정맥
-갑상선기능항진증으로 인한 부정맥
-인정될만한 원인질환이 없는 심방 잔떨림

참고자료

· 없음