노인간호학 CASE [A+ 보장] DM(당뇨병), HTN(고혈압), dementia(치매), osteoporosis(골다공증)

소개

"노인간호학 CASE [A+ 보장] DM(당뇨병), HTN(고혈압), dementia(치매), osteoporosis(골다공증), 간호진단 5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강력 및 건강위험요인(전반적인 건강력)

2. 발달사정

3. 영적사정

4. 환경사정

5. 신체검진

6. 기능 사정
6-1. 치매선별용 한국형 간이정신상태검사(MMSE-DS)
6-2. 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)
6-3. 한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(K-IADL)

7. 기타 사정
7-1. 낙상 위험성 측정도구(Morse fall scale)
7-2. 욕창 위험도 사정 (Braden scale)

8. 우선순위 선정기준

9. 간호진단 및 우선순위

본문내용

1. 건강력 및 건강위험요인(전반적인 건강력)
1) 주 호소(C/C)
거동 불편, 입맛 없음, 소화 불량

2) 대상자정보
① 결혼상태
남편 사별
② 대인관계
원만한 편이나 만나는 사람이 정해져 있음
③ 거주형태
단독주택
④ 지지체계
5명의 자녀가 20분 내의 거리에 살고 있고, 그 중 2명은 급한 상황에서 즉각 개입이 가능함
이웃집 할머니와의 왕래가 잦은 편은 아니지만, 오랜만에 만나도 친하게 지냄
⑤ 최근의 상실(애완동물 포함)
6년 전 남편과의 사별 외에 없음
⑥ 교육/직업/은퇴
무학, 무직
⑦ 재정과 건강보험의 적절성
자녀의 용돈으로 어려움 없이 생활함
⑧ 교통편, 특히 건강관리기관의 근접성
도심에 거주하여 대중교통 이용이 편리하고, 건강관리기관의 근접성도 좋음
그렇지만 거동이 불편하셔 대개 나가지 않으시고, 외출할 때는 주로 택시를 이용함
⑨ 취미
텔레비전 시청 외에 없음
⑩ 사회/조직 활동
없음
⑪ 하루 일과
입맛이 돌아오면 식사를 하고, 주로 텔레비전을 시청하는데 하루를 쓰심
과거에는 설거지와 청소를 본인이 하였지만, 요즘에는 관리자가 오셔서 집안일은 자주 하지 않음
가끔 이웃집 할머니 댁에 가거나, 이웃집 할머니께서 오셔서 이야기를 나눔

3) 현 병력
① 현 호소의 특징
거동 불편, 입맛 없음, 소화 불량, 허리 통증
② 알려진 질환
DM(40대), HTN(40대), dementia(6년 전), osteoporosis(2년 전)
③ 자신의 건강에 대한 인식
관리의 중요성을 인식하고 있음. 특히 당뇨 진단을 받고 체중관리를 하여야한다는 말에 10kg을 감소하시고 지금까지 적절하게 유지 중임. 거동 불편과 소화 불량에 대해서는 “늙으면 원래 그렇지. 관리를 잘 하면 괜찮아” 라고 하심. 자신의 건강에 대해 부정적인 인식은 없고, 관리에 대해 긍정적인 반응을 보임.

참고자료

· Lynda Juall Carpenito(2017), 「Nursing Diagnosis」, Wolters Kluwer, p.328, p.355, p.388, p.459, p.584)