신질환으로 인한 심부전 케이스 스터디 (간호과정 포함) A+

소개

교수님께 피드백까지 받은 심장내과 최종 케이스 입니다

심부전에 대한 문헌고찰 굉장히 꼼꼼히 작성했습니다.

문헌고찰은 심부전에 대해서만 작성했지만,
간호과정은 신질환으로 인한 심부전 케이스라서 만성 신질환, 심부전 둘 다 참고하시기 좋을 겁니다.

간호진단 5개/ 우선순위 설정 근거/ 간호과정 1개 포함되어 있습니다.
(간호정보조사지는 최소한의 정보만 남기고 삭제했습니다)

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상적 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 기본 정보
2. 질병진행과정
3. 관련 자료
4. 투약
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

심장은 혈액 순환을 유지시키는 펌프 역할을 하는데, 심부전이란 각종 심장질환으로 인해 심장의 고유 기능이 악화되어 전신에 충분한 혈류를 보내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완)이나 짜내는 펌프 기능(수축)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하게 된다.

● 병태생리
1. 심부전의 발생기전
- 전부하(용적과부하) 증가:심장의 이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 상태를 말하며 전부하가 과도하게 지속되면 점차 심근의 수축력이 떨어져 심박출량이 감소한다.
- 후부하(압력과부하) 증가:심장이 순환 혈관 속으로 혈액을 박출하기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항을 말하며, 혈압과 전신 혈관 저항이 계속적으로 높아지면 심장 후부하를 증가시키게 되며 결국 좌심실벽의 수축력이 떨어져 심박출량이 감소한다.
- 심박동수:심박수가 너무 빠르면 심장의 이완기가 짧아져 심실로의 혈액유입이 방해를 받게 된다.
- 심근 수축력:교감신경계의 활성화로 순환 카테콜라민의 증가, 디지탈리스 투여에 의해서 수축력이 증가되며 허혈성 심질환, 심장의 과부담, 심장압전 등으로 심장 수축력은 점차 감소한다.

<중 략>

● 임상적 분류
1. 급성 심부전
심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 때 일어나며 쇼크, 심 정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다. 급성 심부전은 대개 심기능장애 없이 순환성 울혈과 조직의 국소 빈혈증상이 몇 시간 내에 급격히 진행되는 임상적 상황이다.
※ 주요 원인
- 급속한 혈액량 감소로 오는 쇼크나 심한 순환혈액량의 과부담
- 출혈이나 쇼크, 탈수(구토, 설사, 심한 발한, 과도한 상처 배액량)
- 혈전이나 색전, 경색 등
2. 만성 울혈성 심부전
만성 심부전은 조직의 부적절한 관류로 인하여 울혈상태가 장기간에 걸쳐 서서히 진행되며 임상증상도 급성 심부전에 비하여 경미하다.

참고자료

· 김금순 외 공저. 2017(수정판 8판). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김금순 외 공저. 2017(수정판 8판). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 양선희 외 공저. 2019(제 3판). 기본간호학Ⅰ. 현문사
· 양선희 외 공저. 2019(제 3판). 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 양선희 외 공역. 2017(수정판). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 대한간호학회. 1996. 간호학대사전. 한국사전연구사