포괄수가제 장단점, 포괄수가제 병원현황

목차

1. 용어 정리
2. 포괄수가제에 대한 병원 현황
3. 포괄수가제의 장점/단점
4. 기대효과
5. 한계점
6. 참고문헌

본문내용

용어정리
1) 행위별수가제
진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공한 진료행위 하나하나마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하도록 하는 제도이다.

2) 포괄수가제
질병에 대한 가격이 책정되어 있다.
진단명에 따라 일정한 금액을 의료비용으로 책정하는 방식으로 현재 7개 분류군의 상병 아래에 해당하는 입원내역에 대한 포괄수가제를 적용하고 있다.

3) 신포괄수가제 = 포괄수가(묶음) + 행위별수가(건당)
기존의 포괄수가제에 행위별수가제적인 성격을 반영한 혼합모형 지불제도로 입원기간 동안 발생한 입원료, 처치 등 진료에 필요한 기본적인 서비스는 포괄수가로 묶고 의사의 수술, 시술 등은 행위별 수가로 별도 보상하는 제도.

1. 포괄수가제에 대한 병원 현황
최근 물가상승률에 비교한 “백내장 수술 수가 인하는 비정상적인 정책”이라는 것이
안과의사들 주장
- A원장
“최선의 진료는 고사하고 원가 보전도 불가능할 것이다”

참고자료

· 건강보험심사평가원
· http://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA030066000000&cmsurl=/cms/policy/02/01/1341852_27024.html&subject=%ed%8f%ac%ea%b4%84%ec%88%98%ea%b0%80%ec%a0%9c+%28DRG%29
· http://www.dailymedi.com/detail.php?number=832444
· http://www.dailymedi.com/detail.php?number=836880
· http://www.medicaltimes.com/Users/News/NewsView.html?ID=1083869
· http://www.dailymedipharm.com/news/articleView.html?idxno=10558
· https://news.naver.com/main/read.nhn?oid=262&aid=0000005495