A+ 간호관리학실습/간호수가체계/문제점/ 환자분류체계

소개

간호관리학 온라인 실습에서 A+ 받은 보고서입니다.

간호관리학 전공책을 바탕으로 작성하였으며, 전공책에서 오래된 자료나 필요한 자료는 추가로 조사하였고, 모두 참고문헌에 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 환자분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류
Ⅱ. 행위별 수가제 적용 항목 확인 – 간호수가와 연결하여
Ⅲ. 차등간호 관리료의 문제점
Ⅳ. 수가와 관련된 향후 개선점

본문내용

Ⅰ. 환자분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류

환자분류체계
· 환자의 간호요구에 따라 환자 분류 후 환자분류군에 따라 필요한 간호시간을 산출하여 간호인력의 산정 근거로 사용하는 환자분류방법
· 환자의 간호요구와 이에 따라 필요한 간호시간이 비슷한 환자들을 범주화하여 환자분류군을 결정

1. 환자분류체계의 목적
- 환자들의 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치
- 병원 표준화 실현에 활용
- 간호수가 산정과 차등화
- 간호비용 분석
- 간호의 질 평가
- 예산 수립

2. 환자분류도구 형태
1) 요인평가제
- 직접간호의 대표적인 지표를 설정하고 평가하는 방법
- 간호에 대한 환자의 간호요구를 점수화, 그 총점으로 환자 등급 분류
- 각 요소는 하부요소로 나누고 각 하부요소에 수적인 가치나 비중을 두어 달성해야 할 표준시간을 정해 놓는 방법, 직접 간호행위와 간접 간호행위 포함

2) 원형평가제
- 전형적인 특성을 나타내는 환자를 기준으로 간호의 범주를 분류하여 3~4개 군으로 나누어 각 범주 별로 간호량을 기술
- 분류자의 주관성 개입 및 신뢰성 제한

3) 실시간 요인별 전산화체계
- 환자에게 제공되는 직·간접 간호활동의 실제 시간을 기록하면 소요시간과 중증도 점수가 자동적으로 전산화 되어 실제 수요시간을 알 수 있음

직접간호와 간접간호
1. 직접간호활동
- 간호사가 대상자에게 직접 간호를 제공하는 영역의 간호
- 간호표준으로 설정된 각 진단적 범주에 따라 제공하는 간호기능의 소요시간을 측정
- 신체적, 정신적 요구와 관련하여 제공하는 간호행위

2. 간접간호활동
- 간호사가 간호대상자에게 제공하기 위해 직접간호를 준비하거나 수행하기 위한 일련의 활동
- 환경적, 사회적, 경제적 안녕과 관련하여 제공하는 간호행위

참고자료

· 서문경애, 권영미, 김숙영, 김혜숙, 이여진 외, 『간호관리학』, 고일선, 현문사, 2018
· 김병호, 「요양병원 입원료 차등제에 대한 요양병원 종사자의 인식도에 관한 연구」, 부산가톨릭대학교 대학원 석사논문, 2014
· 김성재, 김진현, 「적정 간호인력 등급별 입원료 추정 모델을 이용한 간호관리료 차등제 정책개선 재정부담 추계」, 간호행정학회지 제19권 제5호, 2013년 12월, pp. 565-577
· 홍지연, 채정미, 송미라, 김은미, 「의료기관별 간호인력 활용방안-중소병원 간호사 확보를 중심으로」, 한국산학기술학회논문지 제18권 제8호, 2017, pp.162 – 170
· 조성현, 전경자, 김유미, 박보현, 「입원환자 간호관리료 차등제 도입이후 간호사 확보수준의 변화」, 간호행정학회지 제14권 제2호, 2008년 6월, pp. 167-175
· 건강보험심사평가원(2020.6.2.), 진료비 지불제도
· 건강보험심사평가원(2020.6.2.), 수가제도개요
· 건강보험심사평가원(2020.6.2.), 주제별수가이력
· 보건복지부(2020.6.2.), 보건복지부 고시 제2019 – 101호 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정
· 보건복지부(2020.6.2.), 보건복지부 고시 제2018 – 259호 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정, 신구조문 대비표
· 데일리메디(2020.6.2. 17:21), 인력부족·불법행위·부실감독… 의료체계 정비 더이상 늦춰선 안된다, https://www.fnnews.com/news/20*************911
· 청년의사(2018.08.17. 06:00), 한국 간호사 수 OECD 평균 1.5배…활동 간호사는 평균 이하, http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1059352
· 보건복지부 : www.mohw.go.kr
· 건강보험심사평가원 홈페이지 : http://www.hira.or.kr/main.do