(A+, 극찬받음)말초동맥질환, 신장과 요로계 장애 대상자 간호(2개의 사례, 사례별 간호진단 3개, 총 6개))

소개

까다로운 교수님한테 인정받은 A+ 케이스입니다.
진단의 합리적 근거 및 중재의 합리적 근거 믿으셔도 됩니다.
간호중재 믿으셔도 됩니다.

말초동맥질환간호중재, 신장과요로계장애간호중재입니다.
간호진단으로는
1. 말초동맥질환
-급성 통증
-피부손상
-지식부족
2. 신장과요로계장애
-고체온
-체액과다
-피로

목차

I. 문헌고찰 – 말초동맥질환
1. 급성동맥폐색질환 Acute arterial occlusive disease
2. 만성동맥폐색질환 Chronic arterial occlusive disease
3. 레이노병, 레이노현상 Raynaud’s disease, Raynaud’s phenomenon
4. 폐색성 혈전혈관염 Buerger’s disease, thromboangiitis obliterans
5. 쇄골하동맥폐색증후군 Subclavian steal syndrome

II. 입원 대상자 간호사례
1. 사례: 말초동맥질환
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물

III. 간호진단~간호계획

IV. 참고문헌

V. 문헌고찰 – 신장과 요로계 장애 대상자 : ESRD
1. 신장의 기능
2. ESRD (End stage renal disease) 말기신질환

VI. 대상자 자료수집
1. 기본정보
2. 주요검사(lab, vital sign)
3. 사용약물

VII. 간호진단~간호계획

VIII. 참고문헌

본문내용

급성동맥폐색은 하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 막혀 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되어 심한 통증이나 괴사를 일으킨다.
①원인과 병태생리
주원인은 색전증, 혈전증, 외상이다. 인공판막수술 후, 심방세동 후, 심근경색증 후, 류마티스성 심질환의 결과로 생긴 혈전이 심장에서 떨어져 나와 상지에 발생하는 경우가 급성동맥폐색증의 가장 흔한 원인이다. 동맥의 혈전 형성은 죽경화증이 있는 경우 흔히 나타나며, 이러한 혈전들이 떨어져나가 혈류를 따라 흐르다 동맥의 분지나 작은 동맥에서 색전증을 일으켜 급성 동맥허혈상태를 초래한다. 하지에 생기는 색전증은 대부분 표재성 넙다리동맥이나 오금동맥에서 발생한다.
②증상
급성동맥폐색의 증상은 갑자기 나타나며, 흔히 통증(pain), 창백(pale), 맥박소실(pulselessness), 감각이상(paresthesia), 체온변화(poikilothermia), 마비(paralysis:폐색부위의 신경괴사로 생김)의 6P가 나타난다. 초기 증상은 하지의 가장 말단 부위에 통증과 작열감이 생기고, 이어 나머지 증상이 빠르게 나타난다. 이때 즉각적으로 중재하지 않으면 몇시간 내에 조직괴사로 진전된다. 동맥이 부분적으로 폐색되어 조직에 혈액공급이 계속 부족하면 조직괴사는 없으나 폐색된 부위 말단의 맥박만 감소될 수 있다. 이때 피부온도는 차고 발목부위의 수축기압이 하강하며 안정 시 허혈성 통증이 올 수 있다.
③진단검사
진단을 위해 자료수집, Doppler 초음파검사, 발목-팔지수(ABI), MRI와 혈관조영술(수술 전 폐색부위와 정도를 파악하기 위해)
④치료
급성동맥폐색증은 조기치료가 필수적이다.
-내과적 치료: 헤파린 정맥주사(더 이상의 색전 형성 방지), streptokinase, urokinase, t-pa(tissue plasminogen activator), papaverine, tolazoline..

<중 략>

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사(2019)
· 최연순 외, 모성간호학 여성건강간호학 II, 수문사(9판)
· 김연숙 외, 건강사정, JMK, 제 3판
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사(2019)
· 송경애 외, 최신 기본간호학II, 수문사(2019),
· 이인모 외, 인체구조와 기능 해부생리학II(2018), 수문사
· 그림으로 보는 우리몸의 해부학, 조직학, 병리학 Vol2, jordi Vigue 외, 도서출판정담, (2019)
· 박은영 외, 간호진단. 중재 및 결과가이드 수정판, 현문사
· 성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용(2018),
· TERUO WATANABE, 쉽게 배우는 아틀란스 병리학, 의학교육
· 황옥남 외, 성인간호학(상), 현문사(2019)
· 송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사(2019)
· 이인모 외, 인체구조와 기능 해부생리학II(2018) 수문사
· 최명애 외, 임상약리학, 현문사(2018)
· 질병관리본부 국가건강정보포털, http://hi.nhis.or.kr/cb/ggpcb001/ggpcb001_m01.do