위암 케이스 A+ 내용충실+칭찬받음 (간호진단 7개, 과정2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반정보
2. 마취전 환자 평가서 (수술실 간호 기록지)
3. I&O check

Ⅲ. 사정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 해부 생리 좌상복부에 위치, 저부(fundus), 체부(body), 유문부(pylorus)로 나뉨.
위는 복강동맥(celiac artery)에 의해 혈액을 공급받고 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 보냄.

위운동은 자율신경계가 조절, 아세틸콜린이 많아지면 위운동이 촉진된다.위는, 약 1L의 저장기능, 하루에 3L 정도의 분비물 생산, 위액은 염산, 점액, 소화효소의 혼합물임(염산은 gastrin에 의해 분비가 촉진)

염산
: 위를 산성으로 유지시키는 역할/ 단백질 소화는 위에서 시작, pepsinogen에 의해
단순한 형태로 분해, 알콜은 100% 위에서 흡수, 위에서 지방소화가 거의 이루어지
않음, 농축된 포도당 소량도 흡수.

2. 병태 생리
①위의 하부에서 많이 발생하고 위의 상부로 갈수록 예후가 나쁨.
②용종성은 궤양성보다 예후가 나쁨.
③췌장, 림프절, 간, 폐, 뼈로 전이가 잘됨.
④초기 위암의 생존율은 90%

3. 발생 빈도, 호발부위➜40세 이전에는 드물고 나이에 따라 빈도가 급증,
남성 : 여성 ➜2 : 1 ⇒남성이 높음, 동양인 〉서양인
*선암(adenocarcinoma)이 대부분

4. 원인 : 식습관과 생활조건이 가장중요, 토양이나 물속의 높은 질산수치, 심하게 그을려 진 훈제음식과 가공음식의 섭취가 원인으로 추측, 과다한 흡연경력
질산이나 음식내의 질산 : 체내의 질산아민의 수치를 낮추고, DNA 배열을 변화시 킴으 로써 암종 유발)
신선한 과일이나 야채의 섭취가 위암의 발병률감소(=>비타민 A와 C, 카로틴이 위 암으로부터의 보호작용을 한다고 봄.)
가족력과 관계 有, 사회경제적 지위가 낮을수록 발병률 증가

참고자료

· 임상간호의 핵심 (현문사) -김명자 외 공저 p 1104~1126
· 성인 간호학-전시자외 공저 (현문사) p 483
· 암의 진단과 치료-대한분과 학회 (대한의학협회 분과 학회 협의회) p 15~41
· 샤비스톤 외과학 (정담) p 1125~1137
· 신체검진-최정신 외 공저(현문사)
· www.druginfo.co.kr