양대혈관 우심실 기시증 – Double outlet of Right Ventricle 간호과정 case study 진단3개

목차

1. 질병 기술
➀ 정의 및 병태생리
➁ 증상
➂ 치료
➃ 간호

2. 대상자 소개
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현재의 건강 문제
(4) 간호력

3. 신체사정

4. 투약

5. 임상 검사

6. 간호과정보고서
(1) 우선순위 설정
(2) 간호과정

본문내용

1. 질병 기술
<양대혈관 우심실 기시증 – Double outlet of Right Ventricle>
➀ 정의 및 병태생리
양대혈관 우심실 기시증은 심실대혈관 연결 이상의 한 유형으로 심장의 양대혈관 대동맥과 폐동맥이 두 우심실과 연결되어 있는 선천성 심장 기형이다. 폐동맥이 우심실에서 기시하고 대동맥의 50% 이상이 우심실과 연결되어 있을 때 양대혈관 우심실 기시증으로 정의한다. 양대혈관 우심실 기시증은 동반된 심실 중격 결손의 위치에 다라 4가지 병리학적 형태로 분류된다.
1) 대동맥하 심실 중격 결손 : 가장 흔한 형태로 심실 중격 결손이 대동맥 판막 가까이 위치하고 있는 경우이며, 폐동맥 협착이 없는 경우를 아이젠멩거형 있는 경우를 활로형이라고 한다.
2) 폐동맥하 심실 중격 결손 : 두 번째로 흔한 형태이며 심실 중격 결손이 폐동맥 판막 가까이 있는 형태이다.

<중 략>

(3) 현재의 건강 문제
⦁주호소(Chief Complaint) : pleural effusion
⦁의학 진단명 : Double Outlet of Right Ventricle
⦁입원 시 의식상태 : ■ Alert □ Drowsy □ Stupor □ Semi-coma
⦁입원경로 : □ 응급실 경유 ■ 외래 경유 □ 중환자실 경유
⦁내원 시 상황 : ■ 걸어서 □ 휠체어 □ 침대차 □엄마/아빠가 안고 혹은 업어서
⦁질병과정
본원 GA 40+1wks 3470g C/S으로 출생하여 initial crying 및 activity, oral feeding 양호하여 NICU에서 NB 전동함. 출생 후 시행한 ECHO상 fallot type DORV, ASD, VSD, RAA, combined PS 관찰되어 homemonitoring하며 퇴원함. 2019/06/24 central shunt OP 시행함. 2019/11/14 완전 교정술 시행 후 퇴원하였다가 OPD 내원 후 pleural effusion으로 C-tube 삽입 위해 adm.

참고자료

· 보건의료인을 위한 병태생리학, 2015, 계축문화사, Karin C. Vanmeter
· 아동청소년간호학Ⅰ, 2018, 수문사, 김희순 외 8인
· Handbook of nursing diagnosis, LWW, Lynda Juall CARPENITO