뇌경색 케이스스터디

소개

"뇌경색 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 뇌경색이란?
2) 원인
3) 분류
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 진단검사
7) 약물요법
8) 수술
9) 간호

2. 자료수집
1) 응급환자 간호정보기록
2) 검사결과 해석
3) 약물치료 현황
4) 응급환자의 처치 현황

본문내용

1. 문헌고찰
1) 뇌경색이란?
평상시에 많은 양의 혈류를 공급받는 뇌혈관에 다양한 원인으로 인하여 폐색(혈전, 색전)이 발생하면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

2) 원인
가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤 혈증, 구강피임약 등이 뇌경색의 위험을 증가시키는 요인이다.

< 중 략 >

4) 병태생리
윌리스 환을 통해 끊임없이 순환하는 뇌의 혈류가 혈관의 폐색으로 인해 감소되면 산소공급이 감소되면서 혐기성 호흡을 하게 된다. 충분한 ATP는 생성하지 못하면서 다량의 젖산을 생성하게 되어 PH는 낮아지고 뇌기능이 손상된다. 뇌경색 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미치게 된다.

5) 증상과 징후
실제 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 며칠 전에 조기경고 증상이 나타난다. 혈전성 뇌경색의 경고증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각 마비, 일과성허혈증 등이 있다. 그 이후에 편마비와 반신부전, 실행증, 실어증, 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하곤란, 운동감각, 추상적 사고장애 등이 증상으로 나타난다.

6) 진단검사
(1) NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) : 표준화된 뇌졸중 사정 도구로, 신체검진 및 신경학적 검진을 통해 측정한다. 0점은 정상이고 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다.
(2) 혈액검사 : 혈중 헤모글로빈과 헤마토크릿 수준이 증가한다. 백혈구 증가는 감염, 아급성 세균성 심내막염에 대한 반응으로 나타날 수 있다. 항응고제 투여를 위해 PT, PTT를 측정한다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2016.
· 조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2013.
· 국가건강정보포털 (health.mw.go.kr/).
· 네이버 지식백과 의약품사전 (https://terms.naver.com/).
· 삼성서울병원 (http://www.samsunghospital.com).