GB stone(담석증) 간호과정 case study (간호진단 3개)

소개

성인간호실습 시 GB stone (담석증) 대상자의 case study report 입니다.
B+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 쓸개의 해부학적 구조
2. 담석증의 병태생리
3. 담석증과 관련된 증상
4. 담석증과 관련된 진단
5. 담석증과 관련된 의학적 치료
6. 담석증과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ. 사례연구
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록
4) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 쓸개의 해부학적 구조
(1) 쓸개주머니(담낭)의 구조와 기능
쓸개주머니(담낭)는 간 아래에 붙어있는 부속소화기관으로 간에서 만들어내는 쓸개즙(담즙)을 20~60ml 정도 저장하여 농축하고, 필요에 따라 샘창자(십이지장)으로 분비한다. 쓸개주머니(담낭)의 목부분(neck)에는 조임판막(sphincter valve)이 있어 분비조절이 가능하다. 쓸개주머니의 내부는 위의 점막과 같이 불규칙한 주름이 발달하여 크기 확장이 용이하다.
(2) 쓸개즙(담즙)
쓸개즙(담즙)은 쓸개즙염, 빌리루빈, 콜레스테롤 등을 포함한 노란 빛을 띠는 초록색(yellowish-green) 액체로 간에서 지속적으로 생산된다. 음식물이 작은창자(소장)로 유입되었을 때 쓸개즙이 샘창자(십이지장)로 분비되고, 음식물 유입이 멈추면 오디조임근(괄약근)이 닫혀 쓸개즙(담즙)은 쓸개주머니(담낭)에 저장된다.
(3) 혈액공급 및 신경지배
쓸개주머니(담낭)는 간동맥의 가지인 담낭동맥을 통해 혈액을 공급받고 쓸개주머니(담낭)정맥을 통해 혈액을 내보낸다. 쓸개주머니는 간과 비슷하게 자율신경의 지배를 받는다.

2. 담석증의 병태생리
(1)담석증의 의미
담낭에 돌이 생기는 질환을 담석증이라 한다. 담석은 전체 인구의 약 20%에서 생길 정도로 매우 흔하게 생긴다. 대부분의 담석은 콜레스테롤의 과다에 의해 생기며, 사용 담즙염이나 레시틴의 비율에 비해 콜레스테롤이 담즙에 많이 있을 때 생긴다.
(2)담석증의 원인
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련(spasm)이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
·Female: 여성이 남성보다 빈도가 높다(2~3배)
·Forty: 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
·Fatty: 비만한 사람에게 빈발한다.
·Fecund(경산부): 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.

참고자료

· 강승주. 『PACIFIC GROSS ANATOMY』퍼시픽북스(2016).
· 조경숙 외. 『성인간호학 제6판』현문사(2016).
· 최순희 외. 『간호과정 제2판 Nursing process』현문사(2010).
· 국제간호진단협회. 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』정담미디어(2016).
· 김금순 외. 『간호사를 위한 약리학』수문사(2017).
· 양선희 외. 『기본간호학』현문사(2017).
· '쓸개’ http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3344329&cid=47339&categoryId=47339
· '담석증' http://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=5562105&memberNo=29587704
· https://blog.naver.com/atlaso97/220284329291
· '전통적 담낭 절제술’ http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2450317&cid=51616&categoryId=51616 (2018.03.13)
· 삼성서울병원 방사선 검사실 ('Abdomen Erect & Supine', 'Chest PA', 'CT', 'MRCP') http://krta.or.kr/krta/kumsa/smc/ (2018.03.13)
· 서울아산병원 진단검사의학과 (‘진단혈액검사’, ‘임상화학검사’, ‘특수화학검사’, ‘진단면역검사’) http://arab.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516 (2018.03.14)
· KMLE의학검진엔진 ('아크로펜정(100mg)', '우루사정(200mg)', '가스모틴정(5mg)', '가스터디정(20mg)', '세포박탐주(1g)', '타미풀주(1g)') http://www.kmle.co.kr/ (2018.03.15)
· 드러그인포 ('아크로펜정(100mg)', '우루사정(200mg)', '가스모틴정(5mg)', '가스터디정(20mg)', '세포박탐주(1g)', '타미풀주(1g)') https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (2018.03.15)