아동간호학 실습 케이스 ( 피부손상위험성) A+ 받은 자료입니다.

소개

아동간호학 실습 당시 신생아 케이스입니다.
A+받은 자료이고 교수님께서 칭잔도 해주셨고 케이스도 자세하게 이론적 근거까지 나와있습니다.

목차

I. 신생아 신체사정
1. 일반적 특성
2. 출생력
3. 신체사정
4. 투약
5. 검사 및 처치

본문내용

1. 일반적 특성
· 가족관계상 특이사항 : 없음
· 동거가족 : 부모

<중 략>

2. 출생력
· 임신 중 질병 : 무
· 분만형태 : C/S (CPD)
· 출생체중 : 3.48kg
· 출생 시 상태 : 활발히 움직이며, 울음소리도 크고 심박동수도 정상적이지만 자극에 대해 얼굴을 찡그리는 정도며, 몸통은 분홍색인데 손발은 청색을 띔.
· 아프가 점수 : 1분 8점 / 5분 10점

<중 략>

3. 신체사정
* 전신상태
- 관찰소견
· 키 : 50cm ( 50-75% )
· 몸무게 : 3.48kg ( 3-5% )
· 두위 : 33.5cm
· 흉위 : 35cm
· 맥박 : 136회/min
· 체온 : 36.7도 (액와)
· 호흡 : 42회/min

- 정상소견
· 키 : 45-55cm
· 몸무게 : 2700-4000g
· 두위 : 33-35cm
· 흉위 : 30-35cm
두위보다 2cm정도 작음
· 맥박 : 120-160회/min
· 체온 : 36.5~37.5도 (액와)
· 호흡 : 30-60회/min

* 피부
- 관찰소견
· 피부색 : 전체적으로 분홍빛이 관찰되나 손과 발은 푸른색 빛을 띔. 울 때는 붉어지는 모습을 보였으나, 잠들어있거나 가만히 있을 경우 핑크빛을 띄고 있음.
· 발진 : 발진은 관찰되지 않음.
· 탄력성 : 팔을 살짝 집어본 후 놓았을 때 피부의 늘어짐이 없고, 피부가 바로 원래대로 돌아옴.
· 솜털 : 얼굴은 솜털이 거의 없고 등과 어깨에서는 관찰됨.
· 태지 : 대퇴 사이 주름에서 태지를 볼 수 있었음.
· 피부낙설 : 관찰되지 않음.
· 미립종 : 코 쪽에 많이 분포된 것을 볼 수 있었고 턱에도 분포되어 있었으나 희미함.
· 황달 : 관찰되지 않음.
· 몽고반점 : 엉덩이 전체에 옅은 파란색의 반점이 관찰
· 혈관종 : 관찰되지 않음.

참고자료

· 김강미자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2006
· 방경숙 외, 『아동간호학』, 정담미디어, 2014
· 약학정보원http://www.health.kr/