급성심근경색 간호과정

목차

I. 사례보고
1. 간호 정보조사지
2. 간호사례보고서

본문내용

1) 일반정보
BIRTH DATE : 1942. 05. 05
SEX : M
AGE : 76
입원일 : 2018 년 12 월 13 일
진단명 : ST elevation Acute myocardial infarction, anterior wall

<중 략>

3)진단검사

* EKG
+ 검사목적
- 신체 여러 부위에 전극을 부착하여 심장 각 부위의 전기적 현상을 파악해본 후, 심장질환의 가능성을 알아보기 위해 심전도 검사를 시행한다.
- 부정맥, 관상동맥질환, 심장판막질환, 심근질환 발생 가능성 및 전해질 불균형 등을 알 수 있다.
- 심방확장 및 심실비대 진단에는 심장초음파, CT, MRI 등으로 정확히 진단할 수 있으나, 심장 환자들의 경과를 관찰하는 데는 심전도가 더욱 유용하다.

+ 검사방법
- 표준 12유도 심전도는 가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착하고 홀터 검사 및 사건기록심전도는 가슴 전면에 전극을 부착하고 휴대용 기록지를 가지고 귀가한다. 일정 시간 동안 부착된 전극을 통해 심전도 정보를 수집하고 기록되는 기간 동안 발생하는 이상 소견을 일기형식으로 기록을 해 두 면 추후 자료 분석 시 참조를 하게 된다.

+ 검사결과
q wave in V1-2, ST depression in V5-6

* Chest AP
+ 검사목적
-결핵, 기흉, 이물질, 심장의 형태 및 음영 관찰을 위해 시행한다.
-clavicle이 겹쳐지거나 가려지는 양측 폐첨부와 흉곽 입구 및 상부 종격동이 잘 나타나며, 우중엽이나 설상분절의 병변이 두드러지게 나타난다. 또한 정면사진과 폐첨사진에서 나타나는 병변의 전후 위치관계를 정확하게 가릴 수 있다.

+ 검사방법
-상의를 속옷까지 탈의하고 검사용 가운으로 갈아입는다. 서있는 자세나, 앉거나 누워서 촬영할 수도 있다. 촬영기에 흉부를 밀착시키고 촬영하는 동안 호흡을 참도록 한다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학1, 수문사
· 박은영 공역(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사