ICU케이스스터디 알콜성 케톤산증 - 진짜 없는 자료 힘들게 만든 케이스입니다

소개

중환자실 실습 알콜성케톤산증 케이스 스터디 입니다.
제가 이 케이스를 작성할때 진짜 자료가 별로 없어서 힘들게 완성한 케이스 입니다.
교수님께서도 자료가 없었음에도 열심히 하셨다고 칭찬하셨습니다.
그만큼 자부심이 높은 케이스스터디입니다.

5개 간호진단과 1개의 간호과정이 있습니다.

목차

I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

II. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

III. 결론

본문내용

1. 정의
음주나 금식, 당뇨 등의 이유로 인해 췌장이 인슐린을 생성하지 않으면, 세포는 에너지를 얻기 위해 포도당 대신 지방을 분해하게 되고 분해되는 과정에서 지방산과 글리세롤이 형성된다. 이후 지방산은 체내에 축적하게 되는데 체내 축적으로 인해 혈류에 지방산의 농도가 높아지기 시작하며 대사성 산증이 발생한다. 이때 알코올 소비에 의해 발생하는 케톤산증을 알코올성 케톤산증이라고 하며, 당뇨병 환자에게서 케톤산증이 발생될 시 당뇨병 케톤산증이라 한다.

2. 원인
지나치게 폭주를 하나 음식은 적게 먹고, 안 먹게 되면서 영양결핍 상태가 오고, 에너지원인 포도당의 섭취가 줄어들게 되면서 포도당의 저장형태인 체내의 당원이 고갈되어 이를 보충하기 위해 체내의 축적되어 있던 지방이 에너지로 전환이 되면서 지방분해의 부산물인 케톤이 혈액 속에 급격하게 증가하여 생긴다.

3. 병태생리
알코올 대사는 에탄올을 Acetyl coenzyme (Acetyl-coA)로 바꾸기 위해서 NAD(nicotinamid adenine dinucleotide)와 알코올 탈수효소, 알데하이드 탈수효소를 필요로 한다.
Acetyl-coA는 바로 케톤산으로 대사되기도 하고, Kreb cycle에 이용되기도 하고, 자유 지방산 합성에 이용되기도 한다. AKA에서는 Kreb cycle의 호기성 대사의 방해, 저장된 glycogen의 고갈, 케톤 합성, 지방 분해 자극의 결과에 의하여 나타나는 에탄올 대사로 인해 NAD가 제거되었을 때 발생한다.

4. 증상 및 징후
증상은 알코올 섭취량에 따라 다르며, 혈류 내의 케톤양에 따라 결정된다.
주로 느리거나 무기력한 동착, 호흡장애, 불규칙적으로 깊고 빠른 심호흡, 식욕상실, 구토, 복부통증, 어지러움, 두통, 정신착란 등이 일어난다.

5. 진단검사
- 동맥혈 가스분석 : 혈액의 산소 농도 및 산/염기 균형 측정
- 혈중 알코올 농도 : 혈액 속에 있는 알코올의 양을 측정한다.

참고자료

· 드러그인포 - 약물정보
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영숙, 현문사
· 조경숙 외. 성인간호학 상. 현문사 (제6판)
· 응급간호. 김영숙, 손인아. 수문사. 2012
· 성인간호학 하. 조경숙, 김희경. 현문사. 2013
· 응급간호-생리학적 및 임상적 조망, 김광주, 현문사
· 논문: 알코올성 케톤산증 환자의 예후 인자에 대한 연구