A+자료) 성인간호학 뇌내출혈 중환자실 케이스, 간호진단 2개 피부통합성장애,욕창,감염위험성 간호과정2개

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 연구의 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

① 대뇌 : 깊은 홈(종열, longitudinal fissure)에 의해서 대뇌반구(cerebral hemisphere)라고 불리는 두 부분으로 나뉜다. 대뇌의 좌측피질은 체계적 분석, 말과 언어, 수학, 추상적인 것, 그리고 이성을 지배한다. 우측 피질은 공간, 시간정보와 같은 감각성 경험의 소화와 춤, 운동, 음악, 예술 감상과 같은 활동들을 지배한다.
② 간뇌 : 시상과 시상하부로 구성되어 있다. 시상은 냄새를 제외한 모든 상행성 정보(감각적 정보)를 적합한 피질세포로 운반한다. 시상하부는 심장박동, 혈압, 수분과 전해질 균형, 위와 장의 움직임, 선의 활동, 체온, 배고픔, 체중, 수면 및 각성과 같은 자율신경계 기능을 조절한다.
③ 소뇌 : 회백질과 백질로 구성된다. 소뇌는 신체 일부분과 관련된 감각성 정보를 통합하고, 균형과 자세에 필요한 근육긴장을 조절한다.
④ 중뇌 : 안구운동, 홍채 수축, 등 눈에 관련된 업무와 호르몬 분비, 체온조절, 식욕 등의 업무를 담당한다.
⑤ 연수 : 심장박동, 호흡, 소화 등 생명유지에 필수적인 활동을 맡고 있다. 사람은 대뇌나 소뇌를 다쳐도 죽지는 않지만, 연수를 다치게 되면 뇌사가 일어나 치명적이다.

1) 정의
모든 뇌졸중의 10% 정도이며 예후가 나쁘다.
발생 후 48시간 이내에 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
손상으로 인해 두개 내에 일어나는 출혈 또는 뇌혈관의 파열로 인한 출혈이다.

2) 원인 : 고혈압에 의해 2차적으로 가장 많이 발생
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥기형등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고장애)
⑤ 뇌종양의 출혈
➅ 항응고제요법

참고자료

· 한해진 기자, 대한뇌졸중학회 "성인 60명 중 1명 뇌졸중환자", 데일리 메디, 2019년 1월 7일
· [성인간호학Ⅱ] 뇌혈관성 질환, P.1207-1227 (김금순 외, 수문사 2016)
· [성인간호학Ⅱ] 뇌혈관성 질환, P.1207-1227 (김금순 외, 수문사 2016)
· [임상검사와 간호] 특수 검사 정의, 정상치 (심옥수 외, 수문사 2017)
· [최신 기본간호학Ⅱ] 피부통합성 및 상처간호, P.127-151 (송경애 외, 수문사 2017)
· 아산병원 약물정보 [http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do]
· druginfo [https://www.druginfo.co.kr/index.aspx]
· [생애주기별 건강사정] 신체사정, P.77-393 (은영 외, 수문사 2015)
· [비판적 사고 기반 간호과정의 적용] 간호진단, P.96-97 (성미혜 외, 수문사 2015)