성인간호 신경계 실습) Osteomyelitis 골수염 간호과정 - 시술 후 염증증상과 관련된 급성 통증, 추간판 손상과 근력저하와 관련된 낙상 위험성(이론적 근거 有)

목차

가. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
4) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5) 진단검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사 등)

나. 간 호 진 단 LIST

다. 간호과정
#1. 시술 후 염증증상과 관련된 급성 통증
#2. 추간판 손상과 근력저하와 관련된 낙상 위험성

본문내용

2) 대상자의 건강력
가) 성장발달과업
대상자는 현재 73세 여성으로 노년기(65세 이후로 인생주기의 마지막 단계이며 사회활동의 제한이나 중단, 급격한 건강의 쇠퇴, 죽음을 맞이하는 인생의 황혼기)에 해당된다. 개인의 생물학적 발달의 관점에서는 퇴화과정이 재생산과정을 능가하여 유기체 내에 퇴행적 변화가 나타나며 생물학적 노화의 결과로 인해 신체 외형의 변화가 나타나게 되는 시기이며, 심리적 발달의 관점에서는 지능, 창의성, 기억 및 감정표현능력의 저하가 나타나는 시기이다. 사회적 관점에서는 상실의 시기이며, 역할 없는 역할을 갖는 은퇴의 시기로서, 얻는 것 보다 잃는 것이 더 많은 시기이다.
에릭슨(Erickson, 1982)의 심리사회적 발달에 따르면 노년기에 경험하는 심리사회적 갈등은 ‘자아통합 대 절망’이다. 따라서 지금까지의 자신의 노력과 성취에 대해서 반성하게 되는 시기이기도 하다. 성취해야 할 긍정적인 과업은 자아통합으로, 자신이 지금까지 살아온 인생을 돌이켜보고 “이만하면 만족한다”, “나는 후회 없이 살은 것 같다”, “이제 죽어도 여한이 없다” 라고 확신할 때 생긴다. 만일 이러한 확신이 결여되어 있다면 죽음에 대한 두려움, 자기 인생을 되돌릴 수 없다는 것에 대한 후회, 희망했던 것에 대한 끊임없는 미련이 생기고 절망에 빠진다.
대상자는 입원 전까지 꾸준히 농사일을 해오고 있었으며, 경로당이나 노래교실과 같은 사회적 모임에 적극적으로 참여하고 있고, 자녀와의 관계와 지지도에도 만족하는 편이다. 또한 매사에 긍정적인 마음과 생각을 갖으려 노력하며, 살아온 인생을 의미있고 가치있다고 느낀다. 이와같이 대상자는 성취해 온 업적이나 인간관계를 비롯한 여러 영역에 만족하는 모습을 보여 자아통합 대 절망의 갈등이 성공적으로 해결되어 성장발달과업을 달성한 것으로 보인다.

나) 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 유전질환, 결핵 등)
- 가족력 없음

다) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
- 과거력 없음

참고자료

· 기본간호학Ⅱ, 양선희 외(2014), 현문사,
· 간호진단과 간호중재, 최영희 외(2000), 현문사
· 노인간호학 4판, 정담미디어, 박명화 외 (2017)
· 기본간호학Ⅰ, 양선희 외(2014), 현문사