골절 케이스, 성인간호학 실습, 간호

소개

골절과 관련된 급성통증
불안 및 통증과 관련된 수면박탈
병원환경의 생활과 관련된 무력감

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 병태 생리
2. 임상 증상 및 진단적 검사
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

Ⅲ. 간호 과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용 (3개 이상)
#1. 골절과 관련된 급성통증
#2. 불안 및 통증과 관련된 수면박탈
#3. 병원환경의 생활과 관련된 무력감

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 병태 생리
근골격계는 다양한 결체조직과 신체의 기능에 관여하고 있는 골, 근육, 연골, 인대와 관절로 구성되어 있다. 근골격계는 생리적으로 움직임과 자세변화를 가능하게 해주며 신체의 다른 조직을 지지한다. 또한 생명기관과 연조직을 보호하고 근접한 근육을 움직이는 지렛대의 역할을 하며 적혈구를 생성(hematopoiesis)하고 칼슘과 인 등의 무기질을 저장한다.

1)골격계의 구조
뼈는 신체조직의 내부골격을 이루며 성장, 적응, 재생이 이루어지는 조직이다. 뼈는 총 206개이며 두개골, 척추, 흉곽과 같이 축을 이루는뼈가 80개이고, 상하지, 어깨, 골반을 구성하는 부속뼈가 126개이다.

2)뼈의 모양 분류
장골(long bone)은 상지나 하지에 있는 뼈로 뼈몸체(골간부)를 중심으로 길이가 긴 뼈이다. 상완골, 요골, 척골, 대퇴골, 경골, 비골, 수지골이 이에 속한다.
단골(short bone)은 손목과 발목을 형성하는 뼈이다. 수근골, 족근골이 이에 속하며 긴 축을 갖지 않는다. 편평골은 두개골 늑골, 흉골, 견갑골 등을 구성하는 뼈와 요대를 형성하는 뼈를 의미한다. 부드러운 신체부분을 보호하거나 근육 부착 장소를 제공한다.
불규칙 골은 척추, 이소골, 하악골, 그리고 골반과 같이 모양이 일정하지 않은 뼈를 말한다.

<중 략>

#1 : 골절과 관련된 급성통증
자료
 Subjective data (주관적 자료)
“쑤시듯이 너무 아파요”
“생각보다 많이 아파요”
 Objective data (객관적 자료)
VAS: 7
Pethidine 25mg IM
진통제 투여함.
IV PCA사용중

목적 및 기대되는 결과
목적 (장기적)
통증 참을만하다고 말할 것 이다.
(단기적)
3일 이내 통증사정척도 5이하를 나타낼 것이다.

간호계획
 진단적
1. V/S 측정한다.
2. 통증척도를 측정한다.
3. 통증의 양상을 사정한다.

 치료적
1. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
2. 이완요법을 시행한다.
3. 통증부위를 지지해준다.

참고자료

· 감경윤 외,『알기쉬운 병리학』, 메디컬코리아, 2007
· 강현숙 외,『근거기반 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2011
· 강현숙 외,『근거기반 기본간호학Ⅱ』,수문사, 2011
· 김금순 외,『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2012
· 임난영 외,『근거기반 기본간호중재와 수기』, 수문사, 2012
· http://www.health.kr/ 약학정보원
· http://health.naver.com/ 네이버 건강베타