성인간호 케이스스터디 Pneumonia

목차

1) 간호력(Nursing History)

2) 현 건강상태

3) 질병에 관한 기술(Description of Disease)

4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지): Health assessment, 임상병리적 검사, 주호소
(2) 간호과정(Nursing Process)

5) 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함

6) 특수치료(Special Treatment) : chest tube, paracentesis 등 처치, 방사선치료 위주

7) 참고문헌(references)

본문내용

병인론(Pathophysiology)
폐렴의 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

임상증상(Clinical Manifestation)
환자는 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성 등의 증상을 호소한다. 호흡곤란이 심한 환자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼며, 양손을 잡고 똑바로 앉는다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 환자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다.
폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음(crackles)이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴부위 촉진시 진탕음(fremitus)이 증가하고, 타진시에는 약해진다. 흡기시 흉부팽창이 감소되거나 동일하지 않다. 기립성 저혈압이 나타난다. 급격하고 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다.
피부발진이 있는 경우 Mycoplasma 감염, Cytomegalovirus 감염, 로키 산 반점열(Rocky Mountain spotted fever) 등이 아닌지 검사한다.
폐렴환자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다. 불안은 얼굴 표정과 안면, 어깨근육의 긴장 여부를 통해 사정한다.

치료(Treatment)
폐렴은 적절한 항생제 사용, 수액요법, 침상안정, 진통제, 산소요법 등으로 치료한다.
혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다. 치료과정은 세균의 특성에 따라 최소 5일에서 최고21일까지 이른다. 항생제 부작용인 설사, 구토, 오심 소양증, 발진, 과민성 쇼크 등이 나타나는지 관찰한다.
기관지 경련이 발생하면, 의사는 기관지 확장제, 특히 B2-작용제(agonist)를 처방한다.

참고자료

· 양선희 외. (2009). 기본간호학(하). 서울: 현문사.
· 전시자 외. (2009). 성인간호학(상). 서울: 현문사.
· BARBARA E. GOULD. 보건의료인을 위한 병태생리학. 서울: 계축문화사.
· 대한민국의약정보센터. (n.d.). 약물정보검색. 2015년 11월 14일 검색, http://www.kimsonline.co.kr/