성인간호학 문제풀이 레포트, 8문제(급성 폐부종, 폐수종)

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본문내용

1. 만성 심부전과 심근경색증으로 입원치료 후 퇴원한 남자환자가 2주 후에 응급실에 다시 입원하였다. 환자는 좌심도자 검사에서 좌심방 압력의 상승, 폐정맥, 폐모세혈관압이 상승되어 있었다. 이때 나타나는 주요 증상은?

① 서맥
② 탈수
③ 상지 부종
④ 간 울혈
⑤ 거품이 많은 붉은 객담

● 심인성 급성 폐부종의 정의: 폐간질과 폐포간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태로, 페모세혈관쐐기압(PCWP)의 상승으로 혈관 외부의 간질로의 액체 증가(부종발생), 심부전, 승모판 협착증 등 발생하는 것을 말한다.

● 좌심도자법의 정의: 좌측심장상태를 알기위해 심장도관을 말초동맥(상완동맥이나 대퇴동맥)을 통하여 좌심실 내로 삽입하여 대퇴동맥을 통하여 복부, 흉부 대동맥, 대동맥궁, 좌심실까지 카테터를 혈행에 역행해서 진입하는 것을 말하여, 좌심방의 압력, 폐정맥, 폐모세혈관압(4~12mmHg)을 측정할 수 있다.

● 심인성 급성 폐수종의 증상: 휴식 시에도 지속되는 호흡곤란의 급성 악화, 호흡곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담, 빈호흡, 기좌호흡, 빈맥, 심한 저산소증, 악화 시 청색증, 말초 부종 등이 있다.

∴ 정답 : ⑤ 만성심부전의 심기능 대상기전의 부전현상으로 급성 폐부종이 진행될 수 있 으며 이때 나타나는 증상으로는 호흡곤란, 거품 섞인 객담, 천명음, 불안 등이 있다.

∴ 오답: ①,②,③,④는 급성폐수종의 증상에 해당되지 않는다.

참고자료

· 조경숙, 김희정, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2014, p.674~676
· 퍼시픽 성인간호학1. chapter 03 심혈관계. 2017. p.296~297
· 대한간호협회 문제집. 대분류3 심맥관계. 230p. 31번 문제
· 대한간호협회 문제집. 대분류3 심맥관계. 227p. 78번 문제
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· 간호과학회 문제집. chapter 03 심혈관/혈액장애. 2017. 246p. 154번 문제
· 대한간호협회 문제집. 대분류3 심맥관계. 246p. 154번 문제
· 대한간호협회 문제집. 대분류3 심맥관계. 242p. 138번 문제
· 대한간호협회 문제집. 대분류3 심맥관계. 248p. 158번 문제
· 대한간호협회 문제집. 대분류3 심맥관계. 231p. 93번 문제