모성간호학 태아질식 제왕절개 케이스스터디 (A+자료)

소개

모성간호학 태아질식 제왕절개 케이스스터디 A+받은 자료입니다.
대상자에 대한 사정내용 풍부, 사용약물 정리 잘 되어 있음(사진첨부), 중재계획에 따른 근거 정리 잘 되어있어요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정

1. 간호사정
1) 간호력
2) 사용약물
3) 임상검사 및 진단검사
4) 의미있는 자료 기술
2. 간호과정보고서

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

태아질식 (fetal distress)
- 태아,태반계에 있어서의 호흡순환부전을 주징으로 하는 증후군
- 원인 : 모체의 저산소증, 빈혈, 저혈압 등의 모체인자, 임신중독증, 태반조기박리, 태반기능부전 등의 태반인자, 제대의 압박, 하수, 탈출 등의 제대인자는 태아의 저산소증 hypoxia, 산성증 acidosis과 pH 7.20 이하를 가져온다.
- 양상 : 태아기준심박수는 165/분 이상 또는 120/분 이하를, 또한 심박도는 W형서맥, 만발성서맥 등의 특징나타냄

제왕절개 (cesarean section)
- 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것
- 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상
1) 적응증
(1) 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시
(2) 모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
(3) 태아 측 요인
- 태아질식 ( 제대탈출, 심한 태반기능부전 )
- 횡우, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아 ( 선진부가 둔위인 경우 )
2) 분만 준비
(1) 수술 전 면담
- 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다.
(2) 수술 위험요인의 확인
- 불충분한 영양상태, 연령, 일반적인 건강상태, 수분과 전해질 균형, 심리상태, 수술형태 등
(3) 수술 전 진단 절차
- 소변검사, 혈액검사, 혈장 전해질과 산도, 흉부 X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
(4) 수술 전 간호
- 수술 준비를 위한 간호 : 수술동의서, 복부의 검상돌기 ~ 음부의 치모까지 삭모
- 수술 전 교육
- 수술 직전 간호 : 활력징후, 유치도뇨관 삽입, 정맥을 통한 적절한 수액공급 유지 등

참고자료

· 태아가사 [fetal distress] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
· 모성간호학 여성건강간호학2. 여성건강간호교과연구회 편. 수문사 (2016년 2월 22일 발행) p487-493
· 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 원종순 외 (2015년 8월 25일 발행)
· 기본간호학2. 현문사. 2014. 양선희 외 (2014년 1월 20일 발행)
· 하트만액(1L), 중외5%포도당주사액100mL, 비브라운0.9%생리식염주사액500mL, 경보세프테졸나트륨주1.0g, 경보세프테졸나트륨주1.0g, 카페낙 75mg (의약품 사전, 약학정보원)