모성간호학실습 임신성고혈압 간호과정 A++

소개

모성간호학실습 시 과제했던 임신성고혈압 산모 간호과정입니다.

간호과정은 총 3개 있습니다!
1. 수술절개부위와 관련된 급성통증
2. 혈압상승과 관련된 조직관류장애
3. 수술부위 통증과 관련된 불안

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 건강사정
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 원인
임신 중 고혈압의 원인은 다양하며 수십 년 동안 광범위한 연구가 계속되고 있으나 확실한원인은 잘 알려져 있지 않다. PIH의 주요 원인은 혈관 수축력의 증가, Prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화 등이며 면역학적 요소도 중요한 역할을 할 수 있다.

결과적으로 내피세포 손상과 더불어 세동맥 경련으로 모세혈관의 삼투력이 증가한다. 이로 인해 부종이 생기고 혈관 내 용적이 줄어들어 폐부종이 생길 수 있다. 신장으로의 과다한 혈액 관류량 조절을 위한 방어기전으로 신장혈관 경련이 시작되며 이로 인해 단백뇨와 고혈압이 발생하게 된다.

2) 병태생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련 등으로 인한 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 혈관경련은 angiotensionⅡ와 같은 순환 압력원의 민감성 증가와 Prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A₂의 불균형으로 초래된다. 고혈압 발생 전 또는 임신 23주 전에도 angiotensionⅡ의 혈관수축작용의 민감성이 나타난다. 일반적으로 태반의Prostaglandin은 혈소판과 혈관에 강력한 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 즉 태반 내 Prostaglandin의 불균형은 혈관수축의 증가, 혈소판 집합, 자간전증의 특징인 자궁태반의 혈류 감소 등에 영향을 미친다. 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액성분들이 내피세포 사이로 유출되며 이로 인한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하며 임상적으로 부종증상이 나타나게 된다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고 워종순, 김남초 외 공저(2015, 현문사)
· 최신 기본간호학1,2 송경애, 박형숙 외 공저(2016, 수문사)
· 최신 기본간호중재와 술기 송경애, 박형숙 외 공저(2016, 수문사)
· 제 8판 모성간호학 1,2권 여성건강간호교과연구회 편 (2016, 수문사)