대학병원 성인 케이스스터디 RICU 간경변증 Pt.

소개

간호학과 4학년 1학기에 대학병원 케이스 스터디한 자료입니다. 표지부터 문헌고찰, 약물정리, 검사결과 해석부터 정상치까지 다 정리해 있기 때문에 다른 진단의 케이스자료로도 사용하기에 좋습니다. 간호진단 총 2개 내렸고 진단 1개당 A4 2장씩 총 4장으로 꽉 채웠으니깐 양 걱정 안하셔도 됩니다. 교수님한테 피드백 받은 것은 빨간색으로 이유도 함께 정리하였기 때문에 어떤 것들을 주의해야 하는지 팁도 얻으실 수있습니다. 아, 문헌고찰의 경우 참고 사진도 정리하였기 때문에 따로 추가로 정리하실 필요도 없습니다. 같은 질병일 경우 최고의 케이스 참고자료 입니다.

목차

Ⅰ. 간경변증(Cirrhosis) 문헌고찰　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 합병증
6. 진단
7. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반 정보
2. 진단검사
3. Lab 검사
4. 복용약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 간경변증은 간세포가 파괴되며 넓게 생성된 섬유증과 재생결절을 특징으로 하는 만성 진행성 질환이다. 이로 인하여 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생된다. 간의 점진적인 기능 저하로 발생된 간경변증은 진행 후에 복수, 정맥류 출혈, 간성 혼수 등의 다양한 합병증과 간암 발생의 위험도가 현저히 증가시키므로 정기적인 검사 및 적극적인 치료가 필요하다.

2. 원인
가. 괴사 후 경변증 : 화학적인 간독성 물질 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓고 난 후에 온다.
나. 담즙성 경변증 : 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발생한다.
다. 울혈성 경변증 : 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다.
라. 알코올성 경변증 : 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타나지만 드물게 알코올을 전혀 마시지 않은 사람에게도 발병한다. 음주의 종류보다 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인이다. 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.

3. 병태생리
가. 간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다.
나. 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥성 고혈압이 발생한다. 문맥성 고혈압은 문맥계를 통해서 흐르는 혈액 유입이 증가되거나 지속적인 압력상승이 있을 때 발생한다. 주요한 정맥의 분지들이 근접되어 있는 곳에서는 문맥 순환과 전신 순환 상이의 측부 순환이 이루어진다. 한편, 문맥으로 혈류를 보내는 지라와 위장관에도 울혈현상이 나타나서 식도, 제대, 상 직장정맥 확대와 정맥류 출혈이 나타난다.
다. 복수는 문맥압이 상승함에 따라 혈장이 간피막과 울혈 된 문맥에서 직접 복강 내로 유출되기 때문이다. 림프계의 울혈 역시 더 많은 혈장을 복강 내로 유출시킨다.

참고자료

· 성인간호학 수문사, 보건복지부 사진자료 등