가와사키 질환 케이스 (간호과정 3개)#1. 열성 전신성 혈관염과 관련된 고체온/ #2. 질병과 관련된 피부손상위험성/ #3. 정보 부족과 관련된 보호자의 지식부족

소개

아동간호학 실습 케이스 A++를 받았습니다.
개인정보보호와 관련하여 환아와 관련된 정보와 입원한 날짜는 기입하지 않았습니다.

간호진단은 3개, 간호과정은 3개로 구성되어 있습니다.

#1. 열성 전신성 혈관염과 관련된 고체온

#2. 질병과 관련된 피부손상위험성

#3. 정보 부족과 관련된 보호자의 지식부족

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 해부생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증

2. 신체사정
3. 투약 기록지
4. 특수치료 및 검사소견
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
가와사키병 [Kawasaki disease]
: 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로 피부 점막과 심장 등에 발생하며 심장 관상 동맥 질환의 원인이 됨

1. 정의
가와사키병은 일본소아과 의사인 토이사쿠 가와사키가 처음 보고한 데에 있어, 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2. 해부생리
급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다형백혈구가 침윤되나 곧이어 단백구로 대치된다. IgA 형질세포가 주로 관찰된다.

3. 원인
가와사키병의 원인은 아직 불명확하여 특정연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것이라고 연구 될 뿐, 아직 병원체는 발견하지 않았다. 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.

<중 략>

#1. 열성 전신성 혈관염과 관련된 고체온
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 고체온의 증상 없이 정상체온을 유지할 것이다.

<단기목표>
-대상자는 입원 후 5일 이내에 면역글로불린 다량 요법과 아스피린 치료 후 고체온 증상이 나타나지 않을 것이다.
-보호자는 입원 후 3일 이내에 대상자의 고체온 증상 발현 시 대증요법 2가지 이상을 시범을 보일 수 있을 것이다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 가와사키병 [Kawasaki disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 삼성서울병원-질환백과-가와사키병
· 아동청소년 간호학 Ⅰ - 하영수 외 (2014) - 신광출판사
· 아동청소년 간호학 Ⅱ - 하영수 외 (2014) - 신광출판사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 – 박은영 외 (2014)
· 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 병원, 서울대학교 출판부
· 간호진단 : 정의와 분류 2015-2017. Shigemi Kamitsuru 지음[실은 편] ; 고일선, 송라윤, 오의금 옮김. 10판.
· 약물 검색. 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx