성인간호 COPD,만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디

목차

1.문헌고찰
2.환자사정
3.간호계획
4.간호진단
5.간호사정
6.간호평가

본문내용

1. 정의
COPD는 기류 제한이 완전히 가역적이지 않은 것을 특징으로 하는 질병 상태를 말한다. 기류 제한은 일반적으로 점차 진행되며, 유해한 입자나 가스에 대한 폐의 비정상적인 염증 반응을 수반한다. 만성기관지염과 폐기종이 공기흐름을 막는데 원인이 된다. ( = 호기가 어려운 질병상태)

① 만성기관지염
과도한 점액생성으로 인하여 1년에 적어도 3개월 이상 만성기침 지속 상태.=기관지 벽 비후
②폐기종
폐포가 만성적인 염증으로 인해 파괴되고 늘러 붙어 공기주머니가 생긴 상태 =폐의 과도팽창의 흡입,

2. 원인
①흡연 : CO흡입, 호흡자극, 섬모운동 억제, 기도개방 능력 저하
모든 COPD의 90%가 흡연가, 흡연가의 50%는 만성기관지염으로

피운 담배량과 관련된 (1일 1갑 20년이상 흡연자)
1)호흡기 상피세포의 섬모운동을 장애
2)폐포의 대식세포의 기능을 억제
3)점액분비선의 hypertrophy와 hyperplasia
4)antiprotease를 억제 - proteolytic enzyme 유리를 촉진
5)조기에 세기관지 폐쇄 기침, 객담배출
②감염 : 점액분비의 증가
③대기오염 및 직업 : 기관지벽의 자극
④유전 : 폐기종, 낭포성 섬유증
⑤노화 : 폐포 탄력성 감소
⑥혈관변화 : 폐실질에 빈혈성 변성 초래

3. 증상
기침: 기침은 초기증상으로 처음에는 가끔 있다가 점점 만성화된다.

숨이차다: 처음에는 단순히 계단을 오른다거나 운동시 금방 숨이 찬것을 느끼지만 점점 심해진다. 만약 흡연자라면 더욱 심해진다.

가래: 우리몸의 손상된 공기통로가 정상보다 훨씬 많은 점막을 만들어 낸다. 이것이 가채가 되고, 매일 기침할 때 많은 양의 가래가 함께 배출된다.

흉부감염: COPD중 가장 흔한 증상이다. 감염되어 있는 동안 가래는 노란색이나 녹색으로 변한다.

4. 진단
흉부 X선 검사 : 폐의 손상 단계를 확인하기 위함.
( ABGA =)동맥혈 가스 분석검사 :동맥혈의 산소분압을 측정하기 위함.
CT: 폐기종의 경로를 결정, 기관지 확장증을 확인

참고자료

· 없음