아동간호학Case Study 급성인두편도염 Acute laryngopharyngitis 소아청소년과 염증과 관련도니 급성통증 염증과 관련된 고체온 연하곤란과 관련된 영양부족 위험성

소개

교수님 최종컨펌 받고 수정한 A++자료입니다.
소아청소년과 실습하면서 작성한 만16세 급성 인두편도염 환아 케이스입니다.
참고하여 좋은 성적 받길 바래요!!

목차

A. 질병정의
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단
6. 검사
7. 치료 및 간호

B. 자료수집
1. 일반적 사정
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 신체검진
6. 치료계획
7. 진단적 검사

C. 간호과정
#01. 염증과 관련된 급성통증
#02. 염증과 관련된 고체온
#03. 연하곤란과 관련된 영양부족 위험성

본문내용

*대표적 임상증상: 인후통, 연하곤란, 발열
1)바이러스성: 대체로 비염이 선행하면서 발열, 식욕부진, 권태감이 동반되고 세균성에 비해 비교적 서서
히 진행한다. 특징적인 증상인 인후통은 대게 하루정도 지나서 시작되어 2~3일째에 가장 심하게 된다. 이 밖에 원인 바이러스에 따라 결막염, 구내염과 궤양성 구강 내 병변, 피부발진, 설사 등의 증세가 자주 동반된다. 경부 림프절은 보통 단단하게 중증도로 커지고 압통이 있기도 한다. 병의 경과는 하루 이틀만에 호전되기도 하지만 보통 4~5일 이상 지속되지 않고 합병증도 드물다.
2) 세균성(연구균): A군 용혈성 연구균 감염은 2세 이하의 소아에서는 흔하지 않으며 점차 성인과의 접촉이 많아지면서 빈도가 증가하게 된다. 대체로 발열과 인후통을 동반하고, 인두 발적과 삼출성 편도성비대가 관찰된다. 증상의 심한 정도는 매우 다양하지만 2세 이상의 소아에서는 두통과 불쾌감을 호소하면서 40도에 이르는 고열이 갑자기 나타나고 인후통도 호소할 수 있다. 전부 경부 림프절 비대가 발견되고 압통도 호소할 수 있으며 선행 감기 증상이 없어도 일어날 수 있다. 발열은 보통 1-4일간 지속되지만 심한 경우는 2주일까지 지속되기도 한다.
4. 합병증
성홍열, 중이염 그리고 주위 조직의 화농성 감염을 초래하며, 더욱 심각한 합병증으로는 급성 사구체신염, 수막염, 류마티스열을 일으킨다.
5. 진단
일차적으로 아동의 증상과 시진을 통한 인후의 상태로 판단한다. 급성기에는 인후검사 상 홍혈이 되고비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮여 있는 것을 볼 수 있다.
6. 검사
세균성 편도염의 경우에는 그람염색법이 세균 확인에 유용하며, 경험적 치료를 시행했을 때 효과가 나타나지 않는 경우에는 세균배양검사가 도움이 된다. A군 용혈성 연구균을 확인하기 위해서는 세균배양검사를 하거나 항원검사를 해야한다. 항원검사 결과가 양성이면 항생제 투여를 시작하고, 결과가 음성이면 세균을 확인하기 위해 배양검사를 하게된다.
7. 치료 및 간호
염증이 심한 경우도 대부분은 바이러스성이므로 특별한 치료는 없지만 대증적인 관리가 필요하다.

참고자료

· 아동간호학Ⅱ/홍경자 외/ 수문사
· 아동간호학 실습지침서
· 인후염(laryngopharyngitis)/서울대학교병원 의학정보
· 급성 편도염(acute tonsillitis) /서울대학교병원 의학정보
· 드럭인포/www.druginfo.co.kr
· 제공질병관리본부, 소아·청소년 표준성장도표(2007), 대한소아과학회, 표준치 제정위원회
· NAVER. BMI 체질량지수 계산기