신생아 로타바이러스 감염 영양불균형 간호과정 A+

소개

열심히 준비한 컨퍼자료입니다
A+받은 자료이고, 간호진단 3개와 간호과정1개로 이루어져 있습니다.
간호진단은 '(Rotaviral infection으로 인한 enteritis 영아의) 바이러스 감염으로 인한 소화기계 기능 장애와 관련된 영양불균형' 입니다.^^

목차

1.브리핑노트
2.진단적검사
3.약물요법
4.I&O
5.의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
6.간호진단
7.간호과정
8.문헌고찰

본문내용

Briefing Note

상기 환아는 조리원에서 지내던 생후 5일 된 환아로 3/12 조리원 입실 후부터 분유 20~30cc 겨우 feeding 진행 하였으며, 수유 시 nausea 보이며 수유 후 소량 regurgitation 보여 f/e 위해 adm 하였다. Neonatal Jaundice, Unspecified Feeding Problem of Newborn 진단 받았으며 feeding은 일반 분유 40-50cc q 3hrs로 진행 중이다. 환아는 feeding을 충분히 하지 못하여 금방 배가 고파져 잠에서 깨 울며 보채는 상황이 많다. 또한 stool에서는 시큼한 냄새가 났으며 pasty한 양상 부분적으로 보이나 mucoid가 섞여 늘어나고 물기는 소량 깔리는 양상이다.
환아는 재태연령 36W+5의 미숙아로 자연분만으로 출생하였고 출생시 체중은 3.58kg이며 2남 1녀 중 막내이다. 알러지, 가족력, 유전자 검사 상에는 특이사항이 없었고 발달단계에 따른 신체계측(키:51cm, 몸무게:3.41kg, 두위:34.5cm) 상에도 문제가 없었다. 입원시 v/s은 BT:36.8℃, P:148회/m, R:50회/m check 되었다. 입원 1일째에 Rotavirus 검사 결과 Strong positive한 상태로 Sick 4에서 격리 중에 있으며 정장제 GALantase Powder 응급 처방으로 p.o 했으며 혈액대용제 5% DW KNA 3호 500ml 수액주입펌프로 계속해서 IV중이다.
약물을 계속해서 투여 하면서 stool을 3일간 check 한 결과 pasty한 양상으로 이전 보다 훨씬 좋아지고 있다. Unspecified Feeding Problem of Newborn의 원인을 Rotavius 감염으로 생각하고 있으며 현재 N/V는 감소한 상태이고 feeding도 잘 진행되고 있는 상태이다. 가끔 feeding시 환아가 잘 먹지 못 할 때에는 중간 중간 등을 두드려 주면서 쉬는 시간을 잠깐 가진 후에 천천히 잘 먹도록 그리고 다 먹을 수 있도록 격려하였으며, Smecta 추가로 처방받아 투여하며 계속해서 stool과 I·O check 중이다.

참고자료

· - 기본간호학Ⅱ,Audrey Berman외1,현문사
· - 기본간호 중재와 실기,송경애 외,수문사
· - 신생아 중환아 간호 임상 가이드,박민향,가나북스
· - 신생아 간호학,김미예 외,수문사
· - 아동간호학개론,김미예 외,수문사
· - KMLE 의학 검색 엔진, m.kmle.co.kr
· - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139626&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2153361&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2153361&cid=51000&categoryId=51000