천식 케이스

소개

간호진단 3개, 간호과정 2개
이론적근거와 간호과정 모두 있음.

목차

1. 서론
1. 문헌고찰

2. 본론
1. 사례연구 보고서
1) 간호사정
2) 검사소견
3) 투약
4) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

천식이란?
기도의 만성염증, 가역적인 기도폐색 및 기도이 과민성증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환

1. 원인
- 알레르기 항원: 먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이, 꽃가루
- 운동: 운동유발천식
- 찬 공기, 날씨나 기온의 변화, 환경의 변화(이사, 전학), 감기와 감염
- 동물: 고양이, 개, 다람쥐, 말
- 약물: 아스피린, 비스테로이드성 항염제, 항생제, ß 차단제
- 음식: 땅콩, 우유, 유제품
- 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 심리적 스트레스, 위식도 역류질환 등

2. 병태생리
-점막의 부종
-점액선으로부터 진하고 끈적끈적한 분비물의 축적
-기관지와 세기관지 평활근의 경축으로 인한 세기관지 구경의 감소

① 초기 천식반응
알레르기 항원에 노출 된 후 1시간 내에 igE에 의한 체액면역반응 유발. 기관지 평활근 수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가, 기관지 상피세포 손상 유발, 기관지 경련, 점액생산 증가, 점막부종, 짙은 가래분비, 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침

② 후기 천식반응
알레르기가 항원에 노출 후 5-6시간 후에 발생. 기도 직경의 감소, 점막 염증과 기관수축, 과다한 점액분비, 호흡근육 운동의 변화, 환기 관류비 불균형, 동맥혈 가스 분압의 변화

③ 천식 지속증
생명을 위협하는 중증의 천식 발작상태. 극심한 불안, 죽음에 대한 공포, 노력성 호흡의 증가, 발한, 호흡 부속근 사용, 가슴뒤당김, 천명음, 고혈압, 빈맥 , 심실부정맥, 저산소혈증, 기흉, 우심실부전, 폐심장증, 심장마비, 호흡근육의 피로로 인한 호흡마비 및 사망에 이르는 합병증

3. 증상
호흡곤란, 천명, 기침, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침, 두통, 피로감, 가슴이 답답함, 마르고 발작적이고 분비물이 없는 기침, 짧은 호흡, 안절부절, 흉부함몰, 타진 시 과도한 공명음, 거친 수포음, 맥박과 혈압의 상승

4. 진단
- 호흡곤란, 기침, 천명음 확인
- 흉부X-선 촬영
- 타진 시 과공명음과 청진 시 천명음
- 폐 기능 검사
- 피부반응검사
- 방사선 알레르기 흡착검사
- 가래 배양과 항생제 민감성 검사

참고자료

· 금순 외, 성인간호학2, 수문사(2017)
· 성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사(2015)
· 이한기 외. 최신 병리학, 수문사(2014)
· 김미예 외, 최신 아동건강 간호학[각론], 수문사(2015)