성인간호학 중환자실 ICU case study, metabolic encephalopathy 대사성 뇌병증 환자 케이스 스터디

소개

성인간호학 ICU 중환자실 실습 중
신경계 metabolic encephalopathy 무의식환자 ventilator 적용 대상자 케이스 스터디
간호진단 11개, 간호과정 6개/7개

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정
3. 간호진단, 계획, 중재 및 평가
4. 참고

본문내용

Ⅰ 문헌고찰: Metabolic encephalopathy 대사성 뇌병증
ⅰ정의, 위험요인 및 병태생리
뇌는 변화한 신진대사의 산출물로 인해 손상받는 것과 다양한 독성에 상당히 민감하다.
-Early phase: MRI로 급성으로 손상받는 뇌 부분을 감지
신경학적 기능부전의 급작스러운 시작
-Chronic phase: MRI는 신경학적 후유증을 확인할 수 있음
임상적/병리적 기능부전이 영구적으로 진행
-대사성 뇌병증이란 저혈당, 간성혼수, 탈수, 요독증, 저산소증, 그리고 고체온증 등과 같은 원인에 의한 신경정신적 기능부전을 일컫는 질환이며, 대부분의 경우 원인을 교정하는 보존적 치료만으로 충분한 호전을 보인다. 이런 질환은
주로 만성 신부전이나 간세포의 기능 부전, 과도한 탈수, 당뇨 혹은 SIADH와 같은 원인 질환을 가지고 있거나, 알콜 섭취 혹은 영양 부족 상태인 환자에서 주로 발생한다. 따라서 특정 약물 중독을 제외하면, 인체 내 대사물질을 조절하는 장기인 간과 신장의 질환의 질환이 있을 경우 환자는 대사 물질의 변화에 민감하게 반응하여, 대사성 뇌병증에 취약한 상태가 된다.
원인
-중독
-질병( ex. 간경변, 간염, 당뇨병, 심장질환, 신장장애)
-간을 우회하기 위해 혈액 순환이 야기되는 의료 조건
위험요인
-급성 신부전, 비타민 B1의 결핍, 저혈당(증), 대사성 산증, Hyponatremia, Hypernatremia, 고칼슘혈증, 패혈증, 수막염, 뇌염, 저체온, 고체온, 과거의 뇌손상 병력(ex. 뇌졸중, 종양 등)
-일반적으로 이 질환들은 하나 또는 둘 이상의 대사경로에 대한 생화학적 이상에 원인이 있다. 내분비질환, 혈액질환, ,교원병, 골질환 등 신체 내 물질의 대사이상으로 인하여 일어나는 뇌의 장애로 대사성 뇌장애는 특수한 유전성 ,대사이상에서도 발생한다. 내분비질환중에서 대사성 뇌장애를 일으키는 것으로는 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, ,췌장(이자), 부신 등의 질환들이다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· http://images.rambler.ru/search?query=osteomyelitis
· www.epainassist.com, en.wikipedia.org
· 성인간호학_현문사
· 드럭인포
· 킴스온라인