폐렴 아동병원 케이스

목차

1. 아동 간호사정 양식
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강 사정
3) 현병력과 가족력
4) 과거력
5) 간호력
6) 입원에 대한 아동의 반응과 적응
7) 진단검사

2. 간호과정
1) 기침, 가래와 관련된 비효율적 기도 청결
2) 지식부족과 관련된 낙상 위험성
3) 기침과 관련된 수면장애

3. 결론 및 실습 소감

본문내용

1) 일반적 사항

이름 김00 성별 F 생년월일 5살
체중 17.8kg 키 106cm 활력징후 95/60 22 108 37.8
주소(지역만) 광주광역시
진단 명 bronchopneumonia

2) 대상자의 건강 사정
(1) 건강지각-건강양상
 입원경험이 있습니까?(언제?, 왜?)
- 14년, 폐렴 때문에 입원
 병원에 입원한 이유는 무엇입니까?
- 기침, 콧물과 고열이 있었음
 과거의 질병 및 건강관리
- 14년, 폐렴
 예방접종의 횟수 및 시기
 현재 복용하고 있는 약
- 헤데코푸시럽 500mL, 메디락에스산 500g, 쎄렌잘액 500ml, 노테몬패취 1mg, 루키오 츄정4mg
 약물 복용방법 및 투약 시 아동의 반응
- 없음. 잘 먹음
 약물, 음식 그 이외 물질에 대한 알레르기
- 없음
(2) 영양-대사양상
 아동의 식욕은 어떻습니까?
- 병원에 온 뒤로 병원 밥이 맛없다고 잘 안 먹음. 평소 집에서는 잘 먹었음
 어떤 종류의 음식을 주로 섭취합니까?(우유, 모유, 육류, 과일류, 주스, 고형식)
- 일반식, 인스턴트 음식을 가장 좋아함(예: 치킨, 피자, 과자 등)
 먹는 방법(병, 컵, 숟가락, 식탁, 도움의 요구정도)
- 에디슨 젓가락 사용
 식사시간의 양상(원할 때, 규칙적으로)
- 규칙적
 하루 섭취량: 주식, 간식(시간, 종류, 양)
- 하루 밥 세끼(반 공기 이하), 밥 먹고 중간에 과자를 먹음.
 식사 시의 정서적인 분위기(편안한 분위기? 긴장된 분위기?)
- 산만한 분위기
 음식에 대한 가족들의 태도는 어떻습니까?
- 아이가 좋아하는 음식만 줄려고 한다.
(3) 배설양상
 대변, 소변을 가립니까?(현재의 대소변 조절정도 및 대소변 횟수)
- 하루 대변 1회, 소변 약 5회
 배변양상은 어떻습니까?
- 양호

참고자료

· 김미예 외 (2014). 아동간호학 개론. 수문사.
· 김미예 외 (2014). 신생아간호학. 수문사.
· 김수옥, 박경임 저자(2017). 아동간호학임상실습지침서. 의학서원.
· 홍해숙 외 (2014). 병태생리학. 포널스출판사.
· 이동숙 외 (2014). 간호과정. 포널스출판사.