급성 췌장염 케이스 스터디, Acute pancreatitis case study, 특 A+

소개

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목차

Ⅰ 서론
1.문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 개인력
2. 건강력 사정
3. 간호진단을 위한 자료수집
4. 신체검진
5. 임상검사 및 진단적 검사 결과
6. 투약
7. 우선 순위에 따른 간호진단 목록
8. 간호진단
9. 간호계획
10. 간호중재
11. 간호평가

Ⅲ. 결론

본문내용

6) 진단적 검사
진단으로 복부통증과 압통의 증상, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등 세 가지 방법을 이용한다. 가장 중요한 검사는 혈청 아밀라아제 수치이다. 급성 췌장염의 진단을 위해서는 혈청 아밀라아제 수치의 농도가 증가하였음을 증명해야 한다. 췌장소화효소 중 췌장염 진단에 가장 널리 이용되는 것은 아밀라아제(amylase)와 리파아제(lipase)이다. 혈청 아밀라아제 농도가 정상치의 3배 이상 증가하고 48~72시간 내에 정상범위로 떨어진다. 특징적인 복통이 있는 경우, 침샘 질환이나 소화관 천공 등의 다른 원인이 없다면 급성 췌장염을 확진할 수 있다.
①혈청 Amylase : 발병 3~6시간에 증가하기 시작하여 20~30시간에 최고 활성치로 증가하며 48~72시간 후 정상범위로 떨어진다.
②혈청 Lipase : 발병 후 72~96시간에 최고 활성치로 증가한다. Amylase활성이 정상으로 된 후에도 14일 정도 Lipase활성은 증가치를 유지한다.
③Amylase/Creatinine Clearance 비의 증가 : 급성췌장염에서는 신장의 Amylase clearance가 항진된다. 이 현상은 당뇨병성 Ketoaciosis, 광범위한 화상같은 췌장 이외의 질환에서도 생기기도 한다.
④혈청 Ca 농도 감소 : 중증례에서 볼 수 있는 증상으로 췌장효소에 의한 지방조직의 괴사부위에서 ca와 지방산이 결합하여 생기는 것이 하나의 원인이다.
⑤백혈구증가 (흔히 10,000cells/㎣ 이상이다), 혈당수치 증가, 혈청 칼슘과 마스네슘 수치는 지방괴사로 감소
⑥ESR 상승
⑦Hematocrit증가 : 혈액 농축으로 인한 소견
⑧고혈당(일과성) : 만성 알콜중독에서 볼 수 있는 경우가 많다.
⑨흉수 및 복수 중 amylase, 단백농도 증가, 출혈성 췌장염에서는 혈성을 보인다.
⑩CRP(C-reactive protein) 상승 : 췌장의 궤사가능성을 의미한다.
⑪췌장염의 중증 증후 : 다음 항목 중 3항목 이상을 만족하는 경우

참고자료

· 이우숙 외(2008). 통합실습지침서. 군자출판사
· 전시자 외(2009). 성인간호학(상). 현문사
· 김조자 외(2012). 비판적사고와 간호과정. 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA의 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 간호진단과 중재 이은옥 외/ 현문사
· 조경숙 외 (2013), 성인간호학 상,하 현문사
· http://new.kimsonline.co.kr/ (킴스온라인)