고칼륨환자 간호

목차

Ⅰ. 혈액
1. 전해질이란
2. 기능
3. 종류

Ⅱ. 고칼륨혈증
0. 칼륨의 조절기전
1. 고칼륨혈증의 원인 및 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 약물

본문내용

혈액은 혈관을 통해 온몸을 돌면서 산소와 영양소 등을 공급해주고 노폐물을 운반하여 신장을 통해 배설될 수 있도록 한다. 그 외 내분비기관에서 분비되는 호르몬의 운반, 외부의 병원체에 대한 방어 및 체온 조절을 담당한다. 혈액은 혈구와 혈장으로 구성되어 있다. 혈구는 적혈구, 백혈구 및 혈소판으로 이루어져 있고, 혈장은 주로 수분으로 이루어져 있으며 여기에 생명유지에 필수적인 혈액응고인자, 전해질 등이 포함된다. 혈액은 옅은 노란색인데 붉은색으로 보이는 이유는 혈액 속에 포함된 적혈구가 붉은색이기 때문이다.

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(2) 수분섭취 조절
① 갈증기전에 의해 우선적으로 조절
② 갈증 조절 중추 : 뇌의 시상하부
③ 혈청삼투압이 정상보다 증가 시 시상하부가 자극

(3) 신장
① 체액균형에 가장 중요한 조절기관
② 체액의 양과 삼투질 농도를 조절함
③ 삼투질 농도는 나트륨에 의해 결정
④ 하루 180L의 혈장을 걸러 1200~ 1500mL의 소변을 생성

<중 략>

Ⅱ. 고칼륨 혈증

칼륨은 세포내액에서 가장 풍부하고 주요한 양이온으로 약 96%(150mEq/L)가 세포 내에 존재하고 나머지 4%(5mEq/L)가 세포외액에 존재한다. 칼륨농도는 식이를 통한 섭취와 신장을 통한 배설로 조절되는데 80-90%는 신장을 통해 배설되고 나머지는 대변으로 배설된다. 신체는 칼륨을 잘 보존하지 못하며 어떤 이유로 소변의 양이 증가된 경우 혈청 속의 칼륨은 감소한다. 반대로 급성신부전이 있는 사람의 50% 이상에서 발생한다. 비록 칼륨의 대부분이 세포 내에 있지만 체내 칼륨 농도는 혈청 내 칼륨 농도로 측정하게 되는데 고칼륨혈증은 혈액 검사에서 혈청칼륨 농도가 정상치인 3.5 - 5.0 mEq/L를 초과하는 경우를 말한다.

참고자료

· 이향련 외 (2010) 성인간호학Ⅱ 수문사
· KIMS 의약정보 센터