자궁탈출증(uterine prolapse) 문헌고찰,간호사례,간호과정 진단2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4. 병의 경과(Progress og disease)
5. 약물치료
6. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병의 정의
-자궁탈출증은 자궁경부가 처녀막 평면 아래로 내려온 상태로 정의한다. 경부가 질구 내에 있거나 또는 그 위에 위치하고 있는 상태를 1도 하수, 경부가 질 입구 근방까지 하수된 상태를 2도 하수, 그리고 자궁 전체가 질구 밖으로 나온 상태를 3도 하수라고 한다. 자궁 전체가 탈출한 상태는 4도 하수라고 한다.

2. 원인
①높은 분만력: 질구를 이완시키고 회음근육의 손상과 신전을 가져온다.
②근육 무력: 근육이 무력해진 상태에서 무리한 활동을 하게 되면 자궁탈출증이 나타나기 쉽다.
③복압이 높아지는 만성적인 질병상태: 비만, 천식, 기관지염, 복수, 복강내 종양, 척추이상 등

3. 증상
• 압박감, 하복부 중압감, 요통
• 질출혈 또는 분비물 증가
• 공 위에 앉아있는 것 같은 느낌
• 자궁이나 자궁경부가 질에서 빠져나옴
• 골반을 잡아당기는 느낌 또는 무거운 느낌(하수감)
• 변비
• 재발성 방광염

4. 진단
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다. 또한 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.

5. 치료 및 간호
1)치료
(1)비수술적 치료법
• 체중감소 (골반 구조에 가해지는 압박을 줄이기 위해)
• 무거운 것을 들지 않는다
• 케겔운동 (질근육을 강화시키는 골반저 운동)
• 에스트로겐 치환요법
• 페서리 (질 안에 삽입하여 자궁경부 아래에 고정시켜서 골반과 자궁경부를 위로 올리고 안정시키는 기구)
(2)외과치료
• 자궁절제술 (자궁을 복부 또는 질을 통해 제거함)
• 자궁 걸기 (골반 인대들을 다시 붙이거나 외과용 재료를 사용하여 자궁을 원래 위치로 되돌림)
2)간호
-골반저근훈련을 교육하여 자궁을 지지하는 근육의 힘을 길러주도록 한다.

참고자료

· 이경혜 외(2016). 여성 모성간호학Ⅱ. 서울. 신광출판사
· 서울대학교병원간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울. 서울대학교출판문화원
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)