외상성 뇌손상 (TBI, Traumatic brain injury) 요약 & OT [페드리티]

소개

작업치료 전공 도서들을 참조하여 외상성 뇌손상에 대해 요약정리한 내용입니다.
국시 보기 전에 훑어보려고 정리한 내용인데 이번에 국시도 끝나 가벼운 마음으로 올립니다~
공부에 도움이 되시면 좋겠습니다 ㅎㅎ
의식의 수준 부분에 란쵸 척도(Rancho Los Amigo) , PTA 척도, 글라스고우 척도 내용이 들어있습니다!

목차

1. TBI란?
2. 분류
3. 발병
4. 손상
5. 급성기 TBI 환자의 의학적 관리
6. 의식의 수준
7. 신체적 상태
8. 연하곤란과 self feeding
9. 인지 상태의 변화
10. 시각관련 문제
11. 지각기술의 문제
12. 사회심리적 요소 문제
13. 행동적 요소의 문제
14. 초기수준 환자의 평가와 치료
15. 중기 및 중기 이상 환자의 평가와 치료

본문내용

TBI (Traumatic Brain Injury)
1. TBI란?
- 외적인 힘에 의한 뇌의 손상
→ 뇌의 손상으로 인하여 장애가 발생 (인지/지각/운동 등)
→ 의식 저하, PTA, 방사선 검사 등의 결과에 기초함

2. 분류
- CHI(Closed Head Injury)
* 두개골이 손상되지 않음
* 뇌에 가속 충격과 감속 충격이 가해져 발생
⑴ 가속 충격
: 교통사고 등을 당할 때 뒤에서 충돌 당하여 속도가 가해지며 가해지는 충격
→ 목이 펴지며 뒤쪽으로 머리를 박음
⑵ 감속 충격
: 사고를 당할 때 갑자기 속도가 줄어 머리가 전방 물체와 부딪혀 가해지는 충격
- OHI (Open Head Injury)
* 두개골에 손상이 있음 (골절 or 관통 손상 등)
→ 손상이 눈에 보이고 뇌의 내용물이 노출되기도 함
→ 보기엔 OHI가 심해보이나 CHI보다 후유장애가 부분적인 편임

3. 발병
- 약 80% 정도가 18~30세
- 남자가 더 많으며 스포츠, 폭력, 알코올, 약물 남용이 원인인 경우가 많음
- 나이와 성별에 따른 병인
* 5세 이하 어린이: 넘어짐, 오토바이 사고, 어른의 폭력에 의한 손상
* 5~15세: 자전거, 스케이트 보드, 보행, 스포츠 활동
* 15~40세: 사고에 의한 손상

4. 손상
- 국부 손상
* 손상 부위가 국부적임 (관통상 등)
* 충격 부위에 직접 발생 or 그 반대 부위에 발생
- 확산 손상
* 손상 부위 위치가 정해지지 x
* 넓은 부위의 축삭 손상 (널리 퍼진 손상)이 특징
* DAI (Diffuse Axonal Injury)
⑴ 고속 주행 시 발생한 자동차 사고에 의해 종종 발생. 축삭에 심각한 손상
⑵ 뇌에 가속 충격, 감속 충격이 발생
- 두개골 골절
* 직선 골절 (liner skull fracture)
∙ 충격 부위에서 직선으로 골절 발생
* 압박 골절 (depressed skull fracture)
∙ 작은 물체가 큰 힘으로 두개골과 부딪힐 때 (충격 지점 뼈가 침하 or 뚫어짐)

참고자료

· 없음