COPD 케이스 스터디 A+ 자료

소개

안녕하세요 흔한 호흡기 질환중 하나인 COPD에 대한 케이스 스터디 입니다. 투약, 대상사 사정, 검사결과에 대한 임상적 의의, 모든 필요한 내용 다 있습니다. 진단은5개 포함되어 있습니다. 후회하지 않으실 겁니다.

목차

가. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

나. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
6. 참고문헌

본문내용

. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다.

(2)만성기관지염chronic bronchitis

1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다. 만성염증으로 점액분비 세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액을 생산한다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기흐름이 힘들어진다. 이러한 현상은 점액 과잉생산과 함께 작은 기도를 폐쇄 시키고 큰 기도를 좁아지게 한다.

4)임상증상

(1)외모의 변화: 증상이 심해지면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부리며 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아있으며 술통형 가슴이 특징적이다.

(2)호흡의 변화: 호흡근육이 피로한 대상자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고, 입술 오므리기 호흡을 하거나 복부나 목의 보조근육을 사용한다. 호흡수는 40~50회/분로 빨라지며 흉부 청진 시 과 공명음이 들리며 고상지두 증상이있다.

5)진단검사

(1)혈액검사: 동맥혈가스분석검사를 반복하여 호흡상태의 변화를 비교한다. COPD가 진행되면 혈액 중 산소량이 감소하고(저산소혈증) CO2량은 증가한다(고탄산혈증). 그 결과 만성 호흡성산증이 일어나고, 보상으로 대사성 알칼리증이 발생한다. 급성호흡기 감염이 있으면 원인균을 규명하기 위해 객담배양검사를 한다. 백혈구수는 감염 여부를 나타내며 혈색소와 헤마토크리트로 다혈구혈증 상태를 알 수 있다. 저인산혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증과 저마그네숨혈증이 근육의 강도를 감소시키며 a1-antitrypsin 결핍이 의심되면 혈청 AAT수준을 검사한다.

참고자료

· 조정숙 외, 성인간호학 제6판 하권(2013), 현문사
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고(2015), 현문사
· 차영남 외, 간호진단과 중재 가이드 제3판(2013), 현문사
· BIT Druginfo. "synatura sypup", www. gruginfo.co.kr(2017.03.12)